盐酸多西环素胶囊致食道溃疡2例

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  【中图分类号】R978.1【文献标识码】A【文章编号】1632-5281(2015)5
  患者1,女,41岁,2014年8月17日在妇科就诊,诊断为支原体感染性阴道炎,处方予盐酸多西环素胶囊(广州柏赛罗药业有限公司0.1g/12粒/盒)0.1g,bid, 14天。患者用药第12天出现急性胸骨后疼痛及吞咽困难,来院复诊,疑消化道溃疡予电子胃镜检查,检查结果示:食道中段多发溃疡。询问病史和用药史,既往无消化道溃疡史及药物过敏史,疑盐酸多西环素用药不当所致不良反应,予抗消化道溃疡三联用药治疗,建议三个月后复查。
  患者2,女,23岁,2014年11月2日因妇科感染到本院就诊,诊断:支原体感染性阴道炎。处方予盐酸多西环素胶囊0.1g,bid,12天。第5天患者出现急性胸骨后疼痛,以吞咽食物时表现明显,即使喝水也出现同样症状。来院复诊予电子胃镜检查,结果显示:食管中段多发溃疡伴糜烂,询问病史和用药史,既往无消化道溃疡史及药物过敏史,疑盐酸多西环素用药不当所致不良反应,立即停药,予消化道溃疡三联用药治疗,建议三个月后复查。
  讨论:上述两例患者均是妇科炎症予抗感染治疗时,不正确的服药方法导致严重的不良反应,说明多西环素治疗中药师应做好用药教育,要求用药时需采取直立位以充分的水送服药品,睡前服或患有食道梗塞患者不宜应用,切勿干吞并注意用药后反应等。多西环素是四环素类抗生素,具有广谱抗菌作用,特别是对衣原体,支原体感染有抑制作用,临床上常用于治疗生殖系统的感染。药品本身不良反应较少,但是说明书有特别说明注意事项:多喝水,服药半小时内不能躺卧,如发现服药后有胸骨后疼痛,进食后加重等情况,应及时到医院检查,一旦出现,立即停药,以免发生药物严重的不良反应。药师发药是需注重用药教育。
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