变应性鼻炎-鼻窦炎合并轻度支气管哮喘的抗白三烯治疗

来源 :临床肺科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shijingthink
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目的观察顺尔宁(孟鲁斯特)治疗伴常年性变应性鼻炎-鼻窦炎(ARS)的轻度持续支气管哮喘患者的疗效。方法50例伴慢性常年性变应性鼻炎-鼻窦炎的轻度持续支气管哮喘患者,随机分组,一组给予顺尔宁10mgqd口服,共26例,另一组给予布地奈德(普米克都保)100μgBid吸入治疗,共24例,治疗12周,监督每位患者记录以下内容:(1)治疗前第一周及治疗第12周哮喘发作的次数;(2)治疗前后测定FEV1预计值,外周血嗜酸粒细胞数。以上指标按统计学方法作两组的比较,同时观察孟鲁司特的安全性。结果顺尔宁组与布地奈德组比较哮喘发作次数明显减少,且顺尔宁组起效明显快于对照组,在用药后第一天就显现出疗效,即鼻炎症状、眼部症状及胸闷症状改善,在夜间醒觉次数的记录中发现联合顺尔宁组可显著减少夜间醒觉次数,明显优于对照组,第12周外周血嗜酸粒细胞数在顺尔宁组从7.5%±1.2%降到(4.9±2.1)%,布地奈德组从(7.2±1.5)%降到(5.0±2.1)%,两组对照统计学上无显著性差异,两组肺功能FEV1测定均明显提高,分别改善7.56%、7.08%,统计学上无显著性差异。通过12周副反应观察,顺尔宁安全性较好,除2例有轻度胃肠道反应外,未发现其它明显不良反应。结论顺尔宁可作为上下呼吸道联合治疗的一线选择,既控制了ARS炎症,又减轻哮喘的气道变应性炎症,同时通过控制变应性鼻炎-鼻窦炎的哮喘高危因素而间接改善哮喘症状,显著减少夜间醒觉次数,改善生活质量。
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