【摘 要】
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目的评价超声引导下髂筋膜阻滞（ultrasound-guidediliacfasciablock,UIFB）联合羟考酮患者自控静脉镇痛（patient-controlledintravenousanalgesia,PCIA）在髋部骨折患者术后康复中的效果。方法选取蛛网膜下腔阻滞麻醉下行髋部骨折内固定术的患者75例，按随机数字表法分为PCIA组（Ⅰ组）、UIFB组（Ⅱ组）、UIFB联合PCIA组（Ⅲ组），每组25例。Ⅰ组患者常规施行蛛网膜下腔阻滞，Ⅱ组、Ⅲ组患者在蛛网膜下腔阻滞前先行患侧UIFB；术后Ⅰ组、
【机 构】
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徐州医科大学麻醉学院，徐州 221004;苏州大学附属无锡市第九人民医院麻醉科，无锡 214062苏州大学附属无锡市第九人民医院麻醉科，无锡 214062江南大学附属医院麻醉科，无锡 214122江南
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目的评价超声引导下髂筋膜阻滞（ultrasound-guided iliac fascia block, UIFB）联合羟考酮患者自控静脉镇痛（patient-controlled intravenous analgesia, PCIA）在髋部骨折患者术后康复中的效果。
方法选取蛛网膜下腔阻滞麻醉下行髋部骨折内固定术的患者75例，按随机数字表法分为PCIA组（Ⅰ组）、UIFB组（Ⅱ组）、UIFB联合PCIA组（Ⅲ组），每组25例。Ⅰ组患者常规施行蛛网膜下腔阻滞，Ⅱ组、Ⅲ组患者在蛛网膜下腔阻滞前先行患侧UIFB；术后Ⅰ组、Ⅲ组患者连接PCIA泵，配方均为羟考酮50 mg 托烷司琼6 mg 生理盐水稀释至100 ml，自控镇痛单次剂量4 ml，锁定时间5 min。记录3组患者术后6、12、24、36、48 h VAS疼痛评分，术后24、48 h患侧髋关节的外展度和屈曲度，术后48 h恶心呕吐、皮肤瘙痒、嗜睡、呼吸抑制等不良反应发生情况，记录3组患者对镇痛效果满意的比例及住院天数，记录Ⅰ组和Ⅲ组患者术后48 h羟考酮总用量及PCIA有效按压次数。
结果术后6、12、24、36 h Ⅱ组、Ⅲ组患者VAS疼痛评分低于Ⅰ组（P
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