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摘要：目的探究他达拉非联合复方玄驹胶囊治疗不孕不育临床疗效观察。方法：研究于我院确诊的不孕不育患者中收集96例为观察对象，研究病例收集时间为2016年1月至2019年12月，模拟蓝红双色记号笔由1-48数列分布，蓝色分设一组，予以复方玄驹胶囊治疗，设为参照组，红色组分设一组，予以他达拉非与复方玄驹胶囊联合治疗方案，设为实验组，结果：用药前统计比对两组患者果糖及α-中性糖苷酶含量，差异具有一致性，用药后，实验组及参照组果糖及α-中性糖苷酶含量均不同程度升高，实验组患者果糖及α-中性糖苷酶含量升高幅度显著大于参照组数据，统计校验表意义（P<0.05）;用药前实验组及参照组IIEF-5评分差异具有一致性，用药后研究及参照组IIEF-5评分差异比对，统计校验表意义（P<0.05）。结论：他达拉非与复方玄驹胶囊联合治疗方案于不孕不育治疗中具有显著疗效，于男性性功能改善具有显著增益效果。
关键词：他达拉非;联合;复方玄驹胶囊;治疗不孕不育;临床疗效观察
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2020）10-088-01
引言
根据世界卫生组织（WHO）调查，15%的育龄夫妇存在不孕不育问题，相继于心脑血管疾病、肿瘤疾病，已经成为影响人类生殖健康的第三类疾病。不孕症危害家庭和谐稳定，并导致一系列社会问题。薄型子宫内膜是诱发不孕症的重要因素之一，导致60%以上育龄患者着床失败，影响子宫内膜兼容性，降低胚胎种植率。研究显示，在卵泡成熟时，子宫内膜厚度小于8mm，受精卵着床和妊娠概率显著下降。对于子宫内膜薄型不孕症的治疗，需要在排卵周期内增加子宫内膜的厚度，刺激不孕症患者子宫内膜生长增厚，提高子宫的容受性。近几年，温阳补肾类中成药复方制剂广泛应用于不孕不育症的治疗，针对不孕不育患者采用他达拉非联合复方玄驹胶囊治疗，临床效果显著，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究于我院确诊的不孕不育患者中收集96例为观察对象，研究病例收集时间为2016年1月至2019年12月，模拟蓝红双色记号笔由1-48数列分布，蓝色分设一组，均为男性，年龄23～44岁，年龄均数（28.25±1.62）岁，不孕不育时间为1～6年，时间均数（3.65±0.24）年;红色组分设一组，均为男性，年龄21～42岁，年龄均数（28.31±1.59）岁，不孕不育时间为1～7年，时间均数（3.71±0.22）年;两组不孕不育患者基线资料统计校验无意义（P>0.05）。纳入原则：①96例患者入院时均因生殖器无法维持勃起或性生活无法满足持续时间1年及以上，予以患者IIEF-5国际勃起功能评估，确诊为勃起功能障碍，精子活力低下导致不孕不育;②由家属陪同就诊，患者及（或）家属对本研究知情，签署书面授权书;③就研究上报伦理委员会，征求伦理批准后开展。排除原则：①因先天性第二性征发育异常、先天器官发育不良，或因外伤、脊髓、神经损伤导致的不育;②对本研究使用药物不耐受患者，或于观察前服用相关药物治疗，且中断患者;③合并肝肾功能异常、精神障碍性疾病患者。
1.2方法
参照组患者予以复方玄驹胶囊治疗，于月经周期第4天口服复方玄驹胶囊，主要成分为黑蚂蚁、淫羊藿、枸杞子、蛇床子等，每次1.26g，每天3次。;实验组患者于参照组治疗的前提下联合使用他达拉非治疗，每晚睡前1h口服5g，1次/d，治疗1个月。两组患者均持续治疗30d比对有效性。
1.3观察指标
治疗前后两组患者精液生化检验结果分析、两组患者用药前后IIEF-5评分比对
1.4统计学方法
采用SPSS24.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用（X±S）表示;计数资料采用%表示，使用x2对数据进行校检;P>0.05为差异无统计学意义。
2结果
2.1治疗前后两组患者精液生化检验结果分析
用药前统计比对两组患者果糖及α-中性糖苷酶含量，差异具有一致性，用药后，实验组及参照组果糖及α-中性糖苷酶含量均不同程度升高，实验组患者果糖及α-中性糖苷酶含量升高幅度显著大于参照组数据，统计校验表意义（P<0.05），见表1。
2.2两组患者用药前后IIEF-5评分比对
用药前实验组及参照组IIEF-5评分分别为（17.13±0.24）分、（17.09±0.31）分，用药后实验组及参照组IIEF-5评分分别为（26±0.38）分、（22.03±0.34）分，差异统计校验表意义（P<0.05）。
3讨论
阴茎勃起是一個复杂的血流动力学现象，这一过程涉及到神经、肌肉、递质等方面，无论哪一环节出现问题，都会发生ED。临床可通过多种方案治疗ED，对比而言，患者更乐于接受口服药物治疗。临床治疗ED的常用药物包括磷酸二酯酶抑制剂、传统的中成药等，前者主要是可以竞争性抑制磷酸二酯酶，通过一系列的变化，抑制cGMP水解，从而使平滑肌松弛，血液流入阴茎组织，机体产生勃起情况。他达拉非是常用治疗药物之一。另外，有研究证实，短期内口服他达拉非，可以较好的增强患者的勃起功能。复方玄驹胶囊，属于中药复方制剂，主要成分为玄驹、淫羊藿、枸杞子、蛇床子等，其中玄驹含有多种氨基酸、微量元素等，能够刺激性功能，祛瘀通络、补肾壮阳，是为君药;淫羊藿能够松弛阴茎海绵体平滑肌，促进黄体生成素分泌，提高机体的雄激素水平;枸杞子、蛇床子则可以补肾助阳，共为臣药。诸药配伍，达到较好的补肾壮阳、祛湿益精的效果。研究了复方玄驹胶囊合用伐地那非治疗ED的疗效，结果表明，复方玄驹胶囊合用伐地那非治疗勃起功能障碍优于单用伐地那非。用复方玄驹胶囊联合他达拉非治疗DMED具有较好的临床疗效，也与研究结果一致。复方玄驹与他达拉非联合用药治疗ED，同样获得了较好的治疗效果。
结束语
综上所述，复方玄驹与他达拉非联合用药治疗勃起功能障碍，可以改善患者的IIEF-5评分、阴茎海绵体血流量状况，而且不增加患者的不良反应。
参考文献
[1]史银花.复方玄驹胶囊治疗不孕不育临床研究[J].亚太传统医药，2018，12（04）：124-125.
[2]鲁美芳.复方玄驹胶囊治疗不孕不育临床疗效观察[J].中国社区医师，2018，31（05）：88+90.
[3]崔海，伍燕青.复方玄驹胶囊治疗不孕不育临床疗效观察[J].亚太传统医药，2018，10（06）：128-129.
关键词：他达拉非;联合;复方玄驹胶囊;治疗不孕不育;临床疗效观察
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1673-9026（2020）10-088-01
引言
根据世界卫生组织（WHO）调查，15%的育龄夫妇存在不孕不育问题，相继于心脑血管疾病、肿瘤疾病，已经成为影响人类生殖健康的第三类疾病。不孕症危害家庭和谐稳定，并导致一系列社会问题。薄型子宫内膜是诱发不孕症的重要因素之一，导致60%以上育龄患者着床失败，影响子宫内膜兼容性，降低胚胎种植率。研究显示，在卵泡成熟时，子宫内膜厚度小于8mm，受精卵着床和妊娠概率显著下降。对于子宫内膜薄型不孕症的治疗，需要在排卵周期内增加子宫内膜的厚度，刺激不孕症患者子宫内膜生长增厚，提高子宫的容受性。近几年，温阳补肾类中成药复方制剂广泛应用于不孕不育症的治疗，针对不孕不育患者采用他达拉非联合复方玄驹胶囊治疗，临床效果显著，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
研究于我院确诊的不孕不育患者中收集96例为观察对象，研究病例收集时间为2016年1月至2019年12月，模拟蓝红双色记号笔由1-48数列分布，蓝色分设一组，均为男性，年龄23～44岁，年龄均数（28.25±1.62）岁，不孕不育时间为1～6年，时间均数（3.65±0.24）年;红色组分设一组，均为男性，年龄21～42岁，年龄均数（28.31±1.59）岁，不孕不育时间为1～7年，时间均数（3.71±0.22）年;两组不孕不育患者基线资料统计校验无意义（P>0.05）。纳入原则：①96例患者入院时均因生殖器无法维持勃起或性生活无法满足持续时间1年及以上，予以患者IIEF-5国际勃起功能评估，确诊为勃起功能障碍，精子活力低下导致不孕不育;②由家属陪同就诊，患者及（或）家属对本研究知情，签署书面授权书;③就研究上报伦理委员会，征求伦理批准后开展。排除原则：①因先天性第二性征发育异常、先天器官发育不良，或因外伤、脊髓、神经损伤导致的不育;②对本研究使用药物不耐受患者，或于观察前服用相关药物治疗，且中断患者;③合并肝肾功能异常、精神障碍性疾病患者。
1.2方法
参照组患者予以复方玄驹胶囊治疗，于月经周期第4天口服复方玄驹胶囊，主要成分为黑蚂蚁、淫羊藿、枸杞子、蛇床子等，每次1.26g，每天3次。;实验组患者于参照组治疗的前提下联合使用他达拉非治疗，每晚睡前1h口服5g，1次/d，治疗1个月。两组患者均持续治疗30d比对有效性。
1.3观察指标
治疗前后两组患者精液生化检验结果分析、两组患者用药前后IIEF-5评分比对
1.4统计学方法
采用SPSS24.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用（X±S）表示;计数资料采用%表示，使用x2对数据进行校检;P>0.05为差异无统计学意义。
2结果
2.1治疗前后两组患者精液生化检验结果分析
用药前统计比对两组患者果糖及α-中性糖苷酶含量，差异具有一致性，用药后，实验组及参照组果糖及α-中性糖苷酶含量均不同程度升高，实验组患者果糖及α-中性糖苷酶含量升高幅度显著大于参照组数据，统计校验表意义（P<0.05），见表1。
2.2两组患者用药前后IIEF-5评分比对
用药前实验组及参照组IIEF-5评分分别为（17.13±0.24）分、（17.09±0.31）分，用药后实验组及参照组IIEF-5评分分别为（26±0.38）分、（22.03±0.34）分，差异统计校验表意义（P<0.05）。
3讨论
阴茎勃起是一個复杂的血流动力学现象，这一过程涉及到神经、肌肉、递质等方面，无论哪一环节出现问题，都会发生ED。临床可通过多种方案治疗ED，对比而言，患者更乐于接受口服药物治疗。临床治疗ED的常用药物包括磷酸二酯酶抑制剂、传统的中成药等，前者主要是可以竞争性抑制磷酸二酯酶，通过一系列的变化，抑制cGMP水解，从而使平滑肌松弛，血液流入阴茎组织，机体产生勃起情况。他达拉非是常用治疗药物之一。另外，有研究证实，短期内口服他达拉非，可以较好的增强患者的勃起功能。复方玄驹胶囊，属于中药复方制剂，主要成分为玄驹、淫羊藿、枸杞子、蛇床子等，其中玄驹含有多种氨基酸、微量元素等，能够刺激性功能，祛瘀通络、补肾壮阳，是为君药;淫羊藿能够松弛阴茎海绵体平滑肌，促进黄体生成素分泌，提高机体的雄激素水平;枸杞子、蛇床子则可以补肾助阳，共为臣药。诸药配伍，达到较好的补肾壮阳、祛湿益精的效果。研究了复方玄驹胶囊合用伐地那非治疗ED的疗效，结果表明，复方玄驹胶囊合用伐地那非治疗勃起功能障碍优于单用伐地那非。用复方玄驹胶囊联合他达拉非治疗DMED具有较好的临床疗效，也与研究结果一致。复方玄驹与他达拉非联合用药治疗ED，同样获得了较好的治疗效果。
结束语
综上所述，复方玄驹与他达拉非联合用药治疗勃起功能障碍，可以改善患者的IIEF-5评分、阴茎海绵体血流量状况，而且不增加患者的不良反应。
参考文献
[1]史银花.复方玄驹胶囊治疗不孕不育临床研究[J].亚太传统医药，2018，12（04）：124-125.
[2]鲁美芳.复方玄驹胶囊治疗不孕不育临床疗效观察[J].中国社区医师，2018，31（05）：88+90.
[3]崔海，伍燕青.复方玄驹胶囊治疗不孕不育临床疗效观察[J].亚太传统医药，2018，10（06）：128-129.