【摘 要】
：
促肾上腺皮质激素(ACTH)非依赖性库欣综合征多见于单侧肾上腺皮质醇瘤,但少数影像学表现为双侧肾上腺占位,其主要病因有双侧肾上腺皮质腺瘤、双侧肾上腺大结节样增生(BMAH)、原发性色素结节性肾上腺病(PPNAD).三者在临床特点、生化检验、影像表现上具有交叉重叠性,为临床诊治带来挑战.以下将结合3个典型病例,探讨肾上腺影像表现为双侧占位的非ACTH依赖性库欣综合征的临诊应对策略.
【机 构】
：
中国人民解放军总医院第一医学中心,北京100039;广东省中医院,广东广州510105;中国人民解放军总医院第一医学中心,北京100039
论文部分内容阅读
促肾上腺皮质激素(ACTH)非依赖性库欣综合征多见于单侧肾上腺皮质醇瘤,但少数影像学表现为双侧肾上腺占位,其主要病因有双侧肾上腺皮质腺瘤、双侧肾上腺大结节样增生(BMAH)、原发性色素结节性肾上腺病(PPNAD).三者在临床特点、生化检验、影像表现上具有交叉重叠性,为临床诊治带来挑战.以下将结合3个典型病例,探讨肾上腺影像表现为双侧占位的非ACTH依赖性库欣综合征的临诊应对策略.
其他文献
目的 本研究通过回顾性分析探讨帕金森病(PD)患者与健康人的血浆同型半胱氨酸(Hcy)、血尿酸(UA)的表达水平的差异,观察Hcy、UA与PD发生的关系.方法 本研究选择2016年10月-2020年10月就诊于吉林医药学院附属医院神经内二科门诊及疗区住院帕金森病患者、北华大学附属医院神经内科为研究组(PD组),选择同时期与健康人群为对照组(健康对照组),通过回顾性分析方法检测研究组、对照组血浆同型胱氨酸与血尿酸的表达水平.同时将研究组分为男性组与女性组,观察血浆同型半胱氨酸的表达水平.结果 与对照组相比,
患者男性,30岁,因“血压升高12年,腹泻呕吐伴乏力不适1d”入院.既往史:高血压病史12年,未规律监测血压及服用降压药.10余年前曾因“低钾血症”至杭州就诊,未查明病因.无糖尿病、冠心病、肝炎、结核等病史.患者入院前1天(2019-09-28)因腹胀腹泻,伴恶心呕吐、四肢乏力,至当地医院就诊,查电解质提示血钾2.71 mmol/L,立即予补钾、补液等对症治疗后患者突然出现呼吸困难,伴咳嗽胸闷,立即转至我院急诊,当时血压166/109 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),查CT示“两肺间质肺水肿
区域医疗协同对于健康惠民服务十分重要.通过区域医疗协同,可有效推进分级诊疗制度的落地,实现医疗优质资源共享,提升基层医疗能力,使居民看病就医更为便捷.本研究介绍了区域医疗协同的发展现状和趋势,并就未来区域医疗协同发展提出建议.
妊娠糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)是妊娠期间首次发现和发生的糖耐量异常,是一种较常见的妊娠并发症.GDM会增加母婴并发症的风险,如剖宫产、巨大儿、新生儿低血糖等,增加妇女日后患2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)及心血管疾病等代谢综合征的风险,同时也增加后代肥胖、糖代谢紊乱、高血压等并发症的风险,危害巨大[1].通过对GDM的早期识别及干预可以减少围产期和产科并发症的发生,并有可能会减少或推迟妇女及后代日后T2DM的发生.该
嗓音障碍会影响人们的沟通效率与生活品质,引起嗓音障碍的原因错综复杂.随着嗓音科学的发展,更多的先进技术手段应用于嗓音障碍的诊断、评估与治疗中,已取得了显著的干预效果.本文探讨嗓音沟通的重要性.
目的 探讨促甲状腺激素(TSH)抑制治疗对高龄分化型甲状腺癌(DTC)患者免疫功能及预后的影响.方法 选取2018年1月至2020年1月沈阳市第五人民医院收治的DTC患者80例,随机分为两组各40例,观察组术后给予TSH抑制疗法治疗,对照组术后采用甲状腺素替代治疗,对比两组T淋巴细胞亚群、白细胞分化抗原44拼接变异体6(CD44V6)、肿瘤特异性生长因子(TSGF)、可溶性白介素-2受体(slL-2R)水平以及随访1年复发与转移率.结果 治疗后两组CD3+、CD4+均明显升高,且观察组高于对照组,CD8+
目的 探究3.0 T磁共振多序列成像在肛瘘诊断和临床分型判断中的应用价值.方法 回顾性分析56例肛瘘患者临床及影像学资料,所有患者均行3.0 T磁共振多序列成像检查,检查序列包括T1加权成像(T1WI)、T2加权成像(T2WI)、T2WI抑脂序列、扩散加权成像(DWI)序列和增强扫描,分析肛瘘不同扫描序列影像学特征,比较不同序列显示肛瘘内口及瘘管的准确性.以肛瘘位置及走行结合Praks分型和临床经验将肛瘘分为括约肌间型、经括约肌型、括约肌上型、括约肌外型及复杂型,并以截石位时钟法描述内口分布状况.结果 瘘
Pulmonary hypertension (PH) is a severe pathophysiological condition characterized by pulmonary artery remodeling and continuous increases in pulmonary artery pressure,which may eventually develop to right heart failure and death.Although newly discovered
目的 探析阿替普酶与丁苯酞联合用药方案治疗急性脑梗死的临床疗效及安全性,为临床医师选择合理治疗方案提供参考.方法 64例急性脑梗死患者作为研究对象,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组32例.两组均行常规治疗,对照组采用阿替普酶治疗,观察组采用阿替普酶与丁苯酞联合用药治疗.比较两组美国国立卫生院神经功能缺损评分量表(NIHSS)评分、脑血流动力学指标[平均血流量(Qmean)、平均血流速度(Vmean)、脑血管外周阻力(R)、特性阻抗(Zc)],血清炎性因子水平,不良反应发生情况.结果 观察组的NIH
目的 对中文版嗓音疲劳指数(voice fatigue index,VFI)量表进行信度和效度评价.方法 对VFI量表进行系统翻译,采用跨文化翻译法形成中文版VFI量表,首先选取20例嗓音疾病患者及20例健康对照组进行两次VFI量表评估,然后选取哈尔滨第四医院就诊的106例嗓音障碍患者为观察组及114例健康患者为对照组共220例进行中文版VFI量表评估,对其进行信效度评价.结果 中文版VFI量表3个分量表cronbachα系数为0.925～0.933,折半系数为0.898～0.935;相关性分析r为0.9