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【摘要】 目的 探讨外阴白斑的治疗与护理措施。方法 选取本院2013年1月——6月收治的外阴白斑患者50例，随机分为对照组与观察组。对照组给予单纯西医治疗，观察组在此基础上加用中医治疗，住院治疗期间均给予精心的临床护理，对比观察两组患者的临床效果。结果 对照组与观察组的治疗总有效率分别为：84.0%、100%，两组比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义。结论 在外阴白斑患者的临床治疗中，采取中西医结合治疗的疗效理想，加之精心的护理措施，有利于促进患者及早康复，并提升患者的生存质量。
【关键词】 外阴白斑；中西医结合；治疗；护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.567
文章编号：1004-7484（2014）-04-2256-01
外阴白斑是常见的妇科疑难病症之一，其主要致病原因为内分泌紊乱、失调，免疫力低下等，对于女性生殖健康的影响是不容忽视的[1]。外阴白斑患者的临床症状主要表现为：外阴皮肤黏膜色素明显减退、角化、色白、硬化、粗糙、增厚、溃疡、裂口，多数患者伴有不同程度的瘙痒感，严重影响正常性生活，必须及时入院接受正规治疗。本院2013年1月——6月应用中西医结合疗法治疗外阴白斑患者25例，临床效果理想，现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 取本院2013年1月——6月收治的外阴白斑患者50例，年龄7-76岁，平均（40.3±1.4）岁；儿童期6例，青春期后无性生活者8例，有性生活而未孕者19例，已婚经产妇17例；病程2个月-26年，平均（9.7±1.3）年；增生型19例，硬化苔藓型18例，混合型13例。临床症状以外阴瘙痒，局部有疼痛感或灼热感，外阴轻度萎缩等为主。将50例患者随机分为对照组与观察组，每组各25例，两组患者在年龄、年龄分布、病程、疾病类型；临床症状等方面比较差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 两组患者入院后均给予健康教育、清淡饮食，对与局部感染症状进行对症治疗，并且进行精心的临床护理。对照组25例患者给予单纯西医治疗，主要治疗措施包括：口服维生素A5万U，3次/d；口服维生素B110-15mg/次，3-4次/d。增生型营养不良者，给予乙烯雌酚軟膏20g加肤轻松软膏10g涂抹于患处，3-4次/d；硬化苔藓型营养不良者，给予5%黄体酮鱼肝油软膏10g涂抹患处，3-5次/d；混合型营养不良者，给予5%黄体酮鱼肝油软膏10g、雌激素肤轻松软膏20g交替涂抹于患处，25-30次/d。
观察组25例患者在单纯西医治疗的基础上加用中医治疗，主要包括口服汤药及中药蒸洗、坐浴。具体情况如下：①口服汤药的中药组方为：山药15g，寄生15g，菟丝子15g，熟地10g，仙茅10g，川断10g，丹皮10g，淫羊藿10g，山荑肉10g，云苓10g，肉桂3g，1剂/d，分2次煎服，以7d为1个疗程，连续服用3个疗程；②中药蒸洗、坐浴的中药组方为：蛇床子15g，乌梅15g，地骨皮15g，野菊花15g，百部15g，白藓皮15g，苦参15g，雄黄9g，大蒜5g，1d/剂，水煎先熏洗，后坐浴，以7d为1个疗程，连续使用3个疗程。
1.3 疗效评定标准 本次研究中的疗效评定标准参照吴少祯[2]《常见疾病的诊断与疗效判断》中的具体内容，具体情况如下：①痊愈：患者的相关临床症状完全消失，病变区的皮肤黏膜颜色及弹性基本恢复正常；②显效：患者的相关临床症状基本消失，偶有瘙痒感，病变区皮肤的白色斑点逐渐变为较浅的粉红色或褐色，外阴皮肤弹性基本恢复；③有效：患者的外阴瘙痒明显减轻，病变区的范围略有缩小，皮肤黏膜颜色及弹性均有所好转；④无效：经过连续2个月以上的治疗，患者的相关临床症状无改善，甚至出现病情加重的情况。
1.4 统计学处理 本次研究中相关数据的统计分析均采用SPSS17.0统计软件，计数资料比较采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
对照组与观察组的治疗总有效率分别为：84.0%、100%，两组比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义，见表1。
3 讨 论
本次研究中，观察组处理应用常规西医治疗外，加用中医疗法的内服与外用，其根本目的是达到滋补肝肾、养血活血、清热利湿、祛风止痒的效果。在中药方剂中，川芎、当归、丹参、赤芍等中药材具有理想的养血活血功效，不但可以促进外阴部位的血液循环，而且可以起到祛风、通络、止痒的效果。中药蒸洗、坐浴则主要是为了祛风止痒、清热利湿，使得患者的瘙痒感逐渐减轻。在中医治疗的同时，维生素A、维生素B1等药物的应用起到补充局部组织营养的作用，加速患者的新陈代谢，并促进色素的恢复。
在积极临床治疗的基础上，对于两组患者也采取了相应的护理措施，具体措施如下：①结合多数患者存在的担忧、恐惧心理，进行有针对性的心理护理，使得患者减轻心理负担，正确认识疾病，积极配合医护人员开展相关治疗；②定期开展健康教育，引导患者养成正确的生活习惯，并且掌握性生活的相关知识，这对于促进疾病的恢复是十分有利的，避免今后再次患病也是很好的预防；③临床治疗过程中护理人员应协助患者家属，帮助患者进行患处的蒸洗与坐浴，合理控制坐浴时间，避免造成患处感染。
综上所述，在外阴白斑患者的临床治疗中，采取中西医结合治疗的疗效理想，加之精心的护理措施，有利于促进患者及早康复，并提升患者的生存质量。
参考文献
[1] 张惜阴.实用妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2003：609.
[2] 吴少祯.常见疾病的诊断与疗效判断[M].北京：中国中医药出版社，2001：529.
[3] 杨晓燕.中西医结合治疗外阴白斑病74例疗效观察[J].青海医药杂志，2013，2（5）：11-12.
【关键词】 外阴白斑；中西医结合；治疗；护理
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2014.04.567
文章编号：1004-7484（2014）-04-2256-01
外阴白斑是常见的妇科疑难病症之一，其主要致病原因为内分泌紊乱、失调，免疫力低下等，对于女性生殖健康的影响是不容忽视的[1]。外阴白斑患者的临床症状主要表现为：外阴皮肤黏膜色素明显减退、角化、色白、硬化、粗糙、增厚、溃疡、裂口，多数患者伴有不同程度的瘙痒感，严重影响正常性生活，必须及时入院接受正规治疗。本院2013年1月——6月应用中西医结合疗法治疗外阴白斑患者25例，临床效果理想，现总结报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 取本院2013年1月——6月收治的外阴白斑患者50例，年龄7-76岁，平均（40.3±1.4）岁；儿童期6例，青春期后无性生活者8例，有性生活而未孕者19例，已婚经产妇17例；病程2个月-26年，平均（9.7±1.3）年；增生型19例，硬化苔藓型18例，混合型13例。临床症状以外阴瘙痒，局部有疼痛感或灼热感，外阴轻度萎缩等为主。将50例患者随机分为对照组与观察组，每组各25例，两组患者在年龄、年龄分布、病程、疾病类型；临床症状等方面比较差异不显著（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 两组患者入院后均给予健康教育、清淡饮食，对与局部感染症状进行对症治疗，并且进行精心的临床护理。对照组25例患者给予单纯西医治疗，主要治疗措施包括：口服维生素A5万U，3次/d；口服维生素B110-15mg/次，3-4次/d。增生型营养不良者，给予乙烯雌酚軟膏20g加肤轻松软膏10g涂抹于患处，3-4次/d；硬化苔藓型营养不良者，给予5%黄体酮鱼肝油软膏10g涂抹患处，3-5次/d；混合型营养不良者，给予5%黄体酮鱼肝油软膏10g、雌激素肤轻松软膏20g交替涂抹于患处，25-30次/d。
观察组25例患者在单纯西医治疗的基础上加用中医治疗，主要包括口服汤药及中药蒸洗、坐浴。具体情况如下：①口服汤药的中药组方为：山药15g，寄生15g，菟丝子15g，熟地10g，仙茅10g，川断10g，丹皮10g，淫羊藿10g，山荑肉10g，云苓10g，肉桂3g，1剂/d，分2次煎服，以7d为1个疗程，连续服用3个疗程；②中药蒸洗、坐浴的中药组方为：蛇床子15g，乌梅15g，地骨皮15g，野菊花15g，百部15g，白藓皮15g，苦参15g，雄黄9g，大蒜5g，1d/剂，水煎先熏洗，后坐浴，以7d为1个疗程，连续使用3个疗程。
1.3 疗效评定标准 本次研究中的疗效评定标准参照吴少祯[2]《常见疾病的诊断与疗效判断》中的具体内容，具体情况如下：①痊愈：患者的相关临床症状完全消失，病变区的皮肤黏膜颜色及弹性基本恢复正常；②显效：患者的相关临床症状基本消失，偶有瘙痒感，病变区皮肤的白色斑点逐渐变为较浅的粉红色或褐色，外阴皮肤弹性基本恢复；③有效：患者的外阴瘙痒明显减轻，病变区的范围略有缩小，皮肤黏膜颜色及弹性均有所好转；④无效：经过连续2个月以上的治疗，患者的相关临床症状无改善，甚至出现病情加重的情况。
1.4 统计学处理 本次研究中相关数据的统计分析均采用SPSS17.0统计软件，计数资料比较采用X2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果
对照组与观察组的治疗总有效率分别为：84.0%、100%，两组比较差异显著（P<0.05），具有统计学意义，见表1。
3 讨 论
本次研究中，观察组处理应用常规西医治疗外，加用中医疗法的内服与外用，其根本目的是达到滋补肝肾、养血活血、清热利湿、祛风止痒的效果。在中药方剂中，川芎、当归、丹参、赤芍等中药材具有理想的养血活血功效，不但可以促进外阴部位的血液循环，而且可以起到祛风、通络、止痒的效果。中药蒸洗、坐浴则主要是为了祛风止痒、清热利湿，使得患者的瘙痒感逐渐减轻。在中医治疗的同时，维生素A、维生素B1等药物的应用起到补充局部组织营养的作用，加速患者的新陈代谢，并促进色素的恢复。
在积极临床治疗的基础上，对于两组患者也采取了相应的护理措施，具体措施如下：①结合多数患者存在的担忧、恐惧心理，进行有针对性的心理护理，使得患者减轻心理负担，正确认识疾病，积极配合医护人员开展相关治疗；②定期开展健康教育，引导患者养成正确的生活习惯，并且掌握性生活的相关知识，这对于促进疾病的恢复是十分有利的，避免今后再次患病也是很好的预防；③临床治疗过程中护理人员应协助患者家属，帮助患者进行患处的蒸洗与坐浴，合理控制坐浴时间，避免造成患处感染。
综上所述，在外阴白斑患者的临床治疗中，采取中西医结合治疗的疗效理想，加之精心的护理措施，有利于促进患者及早康复，并提升患者的生存质量。
参考文献
[1] 张惜阴.实用妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2003：609.
[2] 吴少祯.常见疾病的诊断与疗效判断[M].北京：中国中医药出版社，2001：529.
[3] 杨晓燕.中西医结合治疗外阴白斑病74例疗效观察[J].青海医药杂志，2013，2（5）：11-12.