建立健康档案管理对社区卫生服务质量提高的作用

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  摘要:健康档案在社区卫生服务中心中占有着非常重要的位置,其主要记录了社区居民健康情况和社区卫生服务中心对社区居民的诊疗记录等。健康档案建立的主要目的就是为了社区居民身体健康,结合健康档案可以对危险性疾病进行预防,在一定程度上控制了疾病的发生,这对社区居民的身体健康有着重要意义。对健康档案进行有效的管理,可以实现对档案信息的全面整合和分析,了解社区居民身体的真实情况,我后续的诊疗工作提供有效依据。
  关键词:健康档案管理;社区卫生服务质量;作用
  引言:
  在社区卫生服务中,健康档案属于一个十分重要的组成部分,是社区医疗机构为社区居民提供社区卫生服务的一个重要记录。居民健康档案的核心为社区居民的个人健康,在其整个生命过程中贯穿。建立健康档案管理属于社区卫生服务中工作的基础内容,有利于对社区卫生服务工作进行有效规范。
  一、为社区卫生服务的治疗和诊断工作提供了治疗依据
  居民的健康档案可以通过详细的记录居民本身以及其家庭的具体健康状况和曾出现的、有可能出现的各种健康方面的危险因素,来为社区医生在进行社区卫生服务时的病情诊断以及治疗方法上提供重要的参考信息。并且通过健康档案,社区医生可以更好的了解居民自身的健康情况,疾病发生情况,当发生突发情况时,社区医生可已给与更加迅速、准确的急救和卫生服务。在平时的社区卫生服务时,也可以根据居民的健康档案了解居民的患病史、遗传史、过敏史等居民一般的健康状况,采取正确的社区卫生治疗,从而提高社区卫生服务的质量。
  二、节约了社区卫生服务的成本,提高了效率
  在建立的健康档案中,社区居民的个人信息和身体情况都会记录到其中,并且也会将患者治疗的过程和治疗效果记载到健康档案里,这样患者在后续的治疗中,医生就可以参考之前的治疗记录和治疗情况,对患者进行有效的治疗,不用重复进行身体的检查,为患者节约了治疗的资金,同时也节省了社区卫生服中心的医疗资源,这对患者疾病的治疗效率有着促进作用。
  三、对高发疾病的干预和预防提供了参考
  通过健康档案的建立,在对其进行管理的过程中,可以对全部的档案信息进行分析和整合,对于一些规律性比较强的问题可以及时发现,对于一些发病率比较高的疾病可以提前采取有效的预防措施。而且通过健康档案还可以对社区居民的身体状况有一个大致的了解,集合居民身体的实际情况,采取针对性的措施对危险因素进行预防。比如,从健康档案中了解到,社区居民在春季的时候容易感染呼吸道疾病,那么社区卫生服务中心就可以提前对社区居民进行疾病预防的教育工作,并让社区居民对居住环境进行定期的消毒处理,这就避免疾病的发生。
  四、健康档案管理现状分析
  现阶段,在我国社区卫生服务中,居民健康档案管理忧喜参半。一方面,我国有60%以上的社区居民都建立起了健康档案,有30%以上的慢性疾病均进行了档案记录。居民健康档案不仅涵盖了基本信息、家庭遗传病史、个人生活习惯、就医记录、体检表等多方面的信息,而且对残疾人、孕妇等特殊群体进行了特殊性的照顾,对糖尿病与高血压患者进行积极指导。另一方面,在居民健康档案管理中也存在有诸多问题,首先体现为社区卫生服务人员具有较差的管理意识,现阶段,我国社区卫生服务人员的管理意识与水平还有待提高,部分卫生服务人员没有对居民的健康档案进行妥善管理,这会促使其丧失原有的价值。再加上缺乏健康档案管理设备与经费,这会促使健康档案管理工作难以顺利开展起来。除此之外,社区卫生服务中心还缺乏专业的管理人员,管理效率低下,这也是亟需解决的一大问题。
  五、如何能更好的进行健康档案管理
  1、做好社区健康档案的收集、建立工作
  加强对健康档案建立的宣传工作,让社区居民了解健康档案对社区居民的作用和重要意义,让居民加强对健康的重视,积极主动的参与到健康档案的建设中,将自己身体情况和以往病历资料都进行收集和记录,建立一个精准、完善的健康档案。另外,各个地区的社区为卫生服务中心、各大医院和医疗机构都要配合相关工作,为健康档案的建立提供参考数据和资料,确保健康档案的完善。
  2、建立电子健康档案
  建立居民的个人电子健康档案,包括居民的基本信息、主要的疾病情况以及健康等问题的摘要,还有主要的卫生服务检查、诊断记录等具体内容。将普通的文字版健康档案信息中的居民医疗卫生服务的记录和健康体检情况记录以及疾病的调查记录等信息,将文字化的材料进行数字化的存储和系统管理。健康档案电子化后,就可以对居民的健康情况进行系统的评估,对居民的健康情况进行自动的健康指导等提高社区卫生服务质量的功能,跟踪居民的健康状况走势情况。将电子信息化更方便、更快速的融入到社区医疗卫生服务机构的日常服务工作之中,实现一方进行录入后,多方可以使用,形成居民各种健康记录的数字化和标准化,实现社区医疗卫生服务机 构居民 各级医院其他健康医疗机构卫生管理部门的共同信息共享。当居民的电子健康档案系统建立完善后,居民的健康信息就可以更简单、更快捷、更安全的采用计算机管理,会减少资源消耗,加大利用范围,也提供了很好的管理方式以及方便的查找方式,从而更好做好健康档案管理工作。
  3、完善健康档案管理模式
  想要提高社区居民对档案资料的重视程度,就加强对健康档案管理的宣傳力度,让社会居民加强对自身身体状况的重视,主动配合社区的档案建设工作,保证健康档案的全面性。社区卫生服务中心要对社区居民的健康档案进行分类处理,而且也要对其进行不断的完善工作。社区卫生服务中心可以安排专门的工作人员,对社区居民身体情况进行调查,让居民主动对健康档案进行完善。另外,为了后续查阅方便,可以将社区居民的健康档案进行编号,并进行分类管理。
  结语:
  建立健康档案管理在提高社区卫生服务质量中具有十分重要的作用。在对社区居民健康档案进行管理的过程中,要积极发掘其积极因素,将其不断完善。社区卫生服务管理人员要对自身职能进行明确,提高管理意识,改善社区居民健康档案管理模式,建立起电子健康档案,加强建立社区居民健康档案重要性的宣传力度,促使居民、工作人员以及领导人员共同认识到健康档案管理的重要性,对档案管理工作进行规范,提高社区卫生服务质量。
  参考文献:
  [1]王慧兰,程莹.社区健康档案存在的问题与对策[J].中医药管理杂志,2015(16):126-127.
  [2]徐立格.社区卫生服务中开展健康管理的研究[J].微量元素与健康研究,2014,31(4):74-74.
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