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总编导读
【出 处】
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中华全科医师杂志
【发表日期】
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2019年18期
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重度失血性休克病情发展迅速，若救治不及时极易死亡，死亡原因多为失血性休克并发多脏器官功能衰竭。本文报道2例我院2016年2月至2017年12月成功抢救重度失血性休克患者临床资料。
发现营养不良及有营养风险的住院患者并及时给予合理的营养支持治疗至关重要。多种营养评估方法和化验指标均可对住院患者的营养状况进行评估。当患者病情稳定，达到出院标准时，根据制定好的营养支持方案，在社区医生及护士的指导监督下进行家庭肠内营养支持治疗，能够减轻患者经济负担，提高生命质量，促进患者营养改善及疾病康复。
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本文阐述了临床医疗工作中开展心身医学服务的重要性和针对全科医师开展心身医学能力培训的必要性，提出目前我国全科医师心身医学能力培养存在的问题和构建新培养模式的建议，包括明确全科医师心身医学能力的培训目标，借鉴国外的培养体系和评价体系并进行本土化修订。
精神卫生服务融入全科医疗服务中是世界趋势，也是我国的趋势。全科心理健康服务能力不足使全科医生在日常医疗活动中提供心理健康服务的意识不强，缺乏信心、知识和技能。文章介绍了上海市公共卫生体系建设项目全科心理健康服务能力建设专项，在搜集整理国内外全科心理健康服务培训要求、问卷调查、实地调研、专家咨询和培训实践基础上，制定了全科心理健康服务能力培训大纲、配套课件和考核方案，进行了有益的尝试，供同道借鉴。
简要介绍《社区获得性肺炎基层诊疗指南（2018年）》制定的背景和必要性。基层医疗机构医师诊治社区获得性肺炎可以采用"六步法"临床诊治的思路和流程。
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目的探讨主动脉夹层腔内修复术中内膜脱套的原因及相关经验。方法回顾性分析多中心2017年1月至2018年6月行主动脉腔内修复术术中或术后发生的主动脉内膜7例脱套的患者临床资料。男5例，女2例，年龄34~64岁，平均47.1岁，病程8 h~3个月，6例表现为急性胸痛，1例为腹痛。所有患者术前均行CT血管造影明确诊断。手术方法主要为TEVAR治疗（6例）和腔内开窗（1例），并跟踪术后情况。结果7例患者均