手术后易发生哪些疾病

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  外科手术是治病的重要手段之一。随着医疗技术的提高,当今手术效果绝大多数是比较好的。但是,由于手术给人体造成不可避免的创伤和生理改变,一部分患者可能出现后遗症,特别有可能诱发某些新的疾病。因此,不能认为做了手术就平安无事,要提高认识,防止术后可能发生的疾病。手术后容易发生哪些疾病呢?现简介于下。
  一、腹部手术易发生的疾病:
  (1)蛔虫病:蛔虫病是最常见的寄生虫病,平时可能不出现任何症状,一旦做了腹部手术如胃切除术、胃肠吻合术、胃肠造瘘术、胆道手术等,由于手术直接间接挤压和翻动肠管,加上手术前后发烧、禁食、胃肠减压所致胃酸下降,均使蛔虫寄生环境受到干扰,蛔虫就不能像平时那样“安分守己”了,往往造成胃肠吻合口或残端穿孔,导致弥漫性腹膜炎。胆道因手术刺激,可使欧狄氏括约肌舒缩功能暂时失调,蛔虫较平时更易窜入胆道,引起胆道蛔虫病。此外,全身麻醉使肠蠕动受到抑制,有利于蛔虫上窜,可逆行至咽喉甚至钻入气管危及生命。
  (2)手术后胆囊炎:手术后胆囊炎多数发生在胃肠等腹内脏器手术患者,绝大部分在术后30天至50天发病,多数患者过去无胆囊炎发作史,起病往往来势凶险,具有一般胆囊炎的典型症状和体征,常见于中老年男性。其发病原因与下列因素有关,如手术前后禁食,胆囊缺乏食物刺激而停止收缩,胆汁滞留胆囊中,加上手术后应用吗啡、杜冷丁等止痛剂,使胆管内压力增高,胆汁浓缩变稠,胆囊继发化学性炎症;如果手术感染,细菌可经血循环播散到胆囊,引起胆囊炎。
  二、胃切除术后易发生的疾病
  (1)肺结核 据调查胃切除术后的肺结核发病率为一般人的10倍,而死亡率较一般肺结核病人高3倍。其原因是术后胃容量减少,胃酸分泌不足,胃排空过快,导致摄入热量不足,消化吸收功能障碍,致使患者营养不良,抵抗力下降,使结核杆菌乘机侵入而致病。
  (2)代谢性骨病 胃切除术后,由于维生素D及钙的摄入不够和吸收障碍,约有30%的患者发生代谢性骨病,如骨软化症、骨疏松症等,骨折的发生率也显著增高。
  (3)胰腺炎 研究证实,胃切除术后胰腺炎的发生率增加了42.2%。由于手术结扎了胃大小弯动静脉血管网,使胰腺的血流减少了近30%,在一定条件下可引起慢性缺血性胰腺炎的发生。
  (4)残胃癌 多见于中老年人,发病率为1%~4%。可能是术后胃酸减少、胆汁返流、吻合口疤痕及细菌感染等,促使致癌物质亚硝胺合成增加的缘故。
  三、胆囊切除术后防肠癌
  研究发现,胆囊切除后可增加大肠癌的发病危险。统计资料表明,胆囊切除后大肠癌的发生率将增加4.5倍。国外学者报告胆囊切除者中大肠癌发生率为13.8%,而未切除者为5%。胆囊切除使大肠癌的发病率上升的原因,据分析主要是由于胆囊被切除后,体内的胆酸代谢发生了变化,肠内胆酸增多,高浓度的胆酸可导致体内生成一种叫甲基硝酸胍的物质,该物质系强致癌物,可促发大肠癌。
  因此,患者手术后要按照医嘱,搞好术后生活调理,加强营养,定期复查,一旦身体出现异常不适,要及时就医检查。
  据《医药与保健》
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