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目的探讨行手术治疗先天性心脏病患儿采用快通道麻醉(fast-track anesthesia,FTA)对心肌氧化应激损伤及血清miR-1的影响。方法行手术治疗先天性心脏病患儿120例,随机分为观察组和对照组各60例,对照组采用常规麻醉,观察组采用FTA,比较2组动脉阻断前(T0)及动脉开放后15min(T1)、30min(T2)、60min(T3)、180min(T4)血清心肌肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、miR-1水平,丙二醛(malonaldehyde,MDA)含量和超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)活性;Pearson相关法分析观察组血清miR-1水平与血清cTnI、MDA水平及SOD活性的相关性。结果 2组手术时间、体外循环时间、主动脉阻断时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组T0时血清cTnI[(0.25±0.02)μg/L]、MDA[(4.09±0.87)μmol/L]、SOD活性[(43.28±9.68)u/mL]及miR-1(0.36±0.05)与对照组[(0.24±0.03)μg/L、(4.15±0.74)μmol/L、(42.76±8.54)u/mL、0.35±0.06]比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组T1、T2、T3、T4时血清cTnI[(1.89±0.28)、(2.67±0.36)、(3.62±0.48)、(2.76±0.32)μg/L]、MDA[(5.21±0.78)、(6.47±0.95)、(8.23±1.15)、(6.09±0.91)μmol/L]、SOD活性[(52.45±9.36)、(64.73±11.36)、(75.75±11.57)、(59.57±8.74)u/mL]及miR-1水平(2.03±0.13、3.28±0.15、4.03±0.16、3.18±0.13)均低于对照组[cTnI:(2.85±0.30)、(3.35±0.40)、(5.51±0.62)、(4.12±0.55)μg/L;MDA:(6.63±1.06)、(7.94±1.21)、(9.82±1.28)、(7.26±0.98)μmol/L;SOD:(65.21±10.26)、(73.74±9.85)、(84.36±14.79)、(68.64±12.62)u/mL;miR-1:2.95±0.11、4.73±0.14、6.37±0.18、4.63±0.15](P<0.05),且均高于T0时(P<0.05);Pearson相关分析结果显示,观察组血清miR-1表达与血清cTnI、MDA含量及SOD活性均呈正相关(r=0.543,P<0.001;r=0.723,P<0.001;r=0.639,P<0.001)。结论 miR-1可作为评估先天性心脏病患儿手术中主动脉阻断和开放后心肌损伤和氧化应激程度的血清学标志物;FTA可显著减轻行手术治疗先天性心脏病患儿心肌损伤、氧化应激程度及血清miR-1水平,具有明显的心肌保护作用。