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目的
探讨脊膜瘤手术中切除硬脊膜内层的临床疗效。
方法回顾性分析2007年1月至2013年11月于哈尔滨医科大学附属第一医院神经外科确诊为脊膜瘤并行硬脊膜内层切除术的25例患者，所有肿瘤均位于髓外硬膜下，对所有病例行组织病理学检查，以判断脊膜瘤对蒂部硬脊膜内层的侵袭性，分析该技术的可行性并统计患者出现脑脊液漏等并发症的发生率和肿瘤的复发率。
结果本组25例患者的肿瘤均完全切除，肿瘤组织病理检查证实均为WHO Ⅰ级脊膜瘤，其中砂粒体型13例，脑膜上皮型10例，过渡型1例，血管瘤型1例。所有患者硬脊膜HE染色病理检查显示肿瘤均未侵袭到瘤蒂部硬脊膜内层。术后均无脑脊液漏及脊髓粘连等手术相关并发症。25例患者平均随访31.2个月，MRI检查均未见肿瘤复发。术前有神经功能缺失症状的患者在术后均有不同程度的改善。
结论硬脊膜内层切除术治疗脊膜瘤手术效果良好，在减少肿瘤残余、降低术后肿瘤复发率的同时，也可减少脑脊液漏、脊髓粘连等术后并发症的发生。但是本研究的病例数量较少，随访的时间尚短，且为回顾性研究，对于此术式的效果仍需长时间的随访。