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目的：探讨皮肤恶性黑色素瘤临床治疗疗效及影响预后因素。方法：45例患者,原发灶切除20例,瘤床广泛切除10例,其他15例。淋巴结清扫22例,其中预防性清扫5例。结果：2例复发,3例卫星灶,5例途中转移,9例淋巴结转移,11例血性转移。20例生存,生存率44.44%（20/45）。结论：影响预后的因素主要为卫星灶、途中转移、淋巴结转移、机体免疫状态;手术范围根据实际厚度确定。