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【中图分类号】R19 【文献标识码】B 【DOI】10.12332/j.issn.2095-6525.2021.04.052
1 研究背景及意义
基层医疗卫生机构是突发公共卫生事件社区健康教育与健康促进工作的主要技术支撑力量，掌握基层医疗卫生机构应对突发公共卫生事件应急健康教育能力现况，为下一步基层医疗卫生机构开展突发公共卫生事件应急健康教育工作能力建设提供建议，为制定或调整基层医疗卫生机构应急健康教育规范和流程提供科学依据。
2 研究对象与方法
2.1研究对象
乡镇卫生院、社区卫生服务中心。
2.2研究方法
采取随机抽样的原则，利用Excel表rand（）函数随机抽样法，在每个区（县、市）随机抽取5家社区卫生服务中心及乡镇卫生院进行调查，共计调查单位数为50家。
2.3研究内容
主要研究内容包括基层医疗卫生机构在应对突发公共卫生事件期间开展应急健康教育工作的组织安排能力、沟通协调能力、传播材料制作能力、活动开展能力、技术指导能力。
3 研究结果及分析
3.1突发公共卫生事件应急健康教育协调机制建立能力分析
50家乡镇卫生院及社区卫生服务中心有49家（98%）制定了突发公共卫生事件应急工作方案且包含健康教育内容;49家（98%）单位成立了疫情防控应急工作组，其中48家（96%）包含健康教育专（兼）职人员;只有38家（76%）单位建立了纵向健康教育工作网络，37家（74%）家单位建立了覆盖辖区机关事业单位、学校、企业等场所的横向工作网络。提示我市基层医疗卫生机构健康教育工作网络覆盖面未到达《健康促进与教育专业技术机构工作规范》要求的100%，急需完善和加强。
3.2突发公共卫生事件应急会议及培训能力分析
调查结果显示，有49家单位根据国家、省、市、区（县、市）疫情防控策略、方案、要求召开了应急会议，对突发公共卫生事件应急健康教育工作做了安排和要求，对辖区医务人员进行了疫情防控知识培训，累计培训达到640次，极大地提升了医务人员应对疫情技能和科普宣传能力。
3.3突发公共卫生事件健康传播材料制作能力分析
突发公共卫生事件发生后，50家单位中只有22家自主编印了相关防控健康传播材料，累计编印种类为18种，累计数量为74973份。其原因主要为专业技术人员缺乏健康传播相关基础理论知识和技能系统培训，在传播材料制作过程中核心信息的收集、编写能力，传播对象的需求评估能力普遍较低。
3.4突发公共卫生事件应急健康教育活动开展能力分析
面对突发公共卫生事件，基层医疗卫生机构主要采取宣传栏、电子显示屏、候诊区发放健康宣传资料等形式开展健康教育活动，累计出刊科普宣传474期，门诊累计发放宣传资料68188份。基层医疗机构由于受到健康传播资源和平台限制，健康教育活动存在传统单一、覆盖不够、传播速度慢、传播信息量小等问题。由于突发公共卫生事件不确定因素多，信息更新快，所以基层医疗卫生机构应急健康教育活动开展能力远不能满足迅猛发展的疫情防控工作的需要。
3.5突发公共卫生事件应急健康教育专业技术指导能力
50家乡镇卫生院及社区卫生服务中心有45家乡镇卫生院及社区卫生服务中心开展了对辖区相关场所面对突发公共卫生事件应急健康教育技术指导，累计指导单位数为581家。由于每个基层医疗卫生机构健康教育专（兼）职人员才1—2人，多数是护理人员或其他医技人员，预防医学等相关专业人员较少，健康促进与教育相关理论知识及实践技能水平较低，开展技术指导能力有限。在面对突发公共卫生事件时，更凸显了基层医疗卫生机构在处置突发公共卫生事件时应急健康教育工作能力的薄弱之处。
4 结论与建议
4.1队伍业务能力
健康教育专（兼）职人员主要以护理和其他医技人员为主，预防医学等健康教育相关专业技术人员极少，且多数基层医疗卫生机构只有1名健康教育专（兼）职人员，多数为临聘人员。基层医疗卫生机构应加大对健康教育工作的重视力度，优化基层医疗卫生机构人才配置，加强公共卫生专业技术人才引进与培养并列入人才发展规划。
4.2经费投入
在开展疾病预防控制工作中，特别是应对突发公共衛生事件时，基层医疗卫生机构处在前沿阵地，在开展突发公共卫生事件应急健康教育工作过程中发挥着重要的作用，应进一步加大对基层医疗卫生机构公共卫生服务经费的投入，特别是健康教育经费的投入，对做好疾病预防控制工作，为大众的健康保驾护航有着非常重要的意义。
4.3机制体制的建立与完善
基层医疗卫生机构在开展应对突发公共卫生事件应急健康教育中，纵向协调机制顺畅，网络完善;横向协调机制方面，由于协调机制不健全，横向工作网络不完善，有限的资源和平台没有得到有效的利用，导致开展健康教育活动和各场所技术指导存在困难。建议建立以基层政府为主导、基层医疗卫生机构为技术支撑、各相关单位及部门、场所协作的健康教育与健康促进工作协调机制。将健康促进与教育工作纳入基层政府目标考核任务，落实各部门的责任、并加强监督和评估，确保各项既定措施得到贯彻落实。
4.4提升健康教育活动能力
我市基层医疗卫生机构在面对突发公共卫生事件时，为了满足公众健康需求，积极开展应急健康教育，为疫情防控工作作出了积极贡献。但由于受到地域、资源、平台、经费等因素限制，开展的应对突发公共卫生事件应急健康教育活动传播速度慢、受益面小。建议基层医疗卫生机构要根据大众的健康需求，充分开发和利用区域内外一切可以利用的资源和平台，提高信息可及性和人群覆盖面。基层医疗卫生机构所在政府、上级行政主管部门及其他相关部门，应为基层医疗卫生机构开展健康传播活动搭建平台、提供渠道。
4.5建立突发公共卫生事件应急健康教育评价指标体系
建议有关部门组织专家建立突发公共卫生事件应急健康教育评价指标体系，以基层医疗卫生机构为技术网底，积极开展健康教育效果调查研究，为健康教育策略和措施的调整，为今后突发公共卫生事件应急健康教育开展提供经验和参考依据。
1 研究背景及意义
基层医疗卫生机构是突发公共卫生事件社区健康教育与健康促进工作的主要技术支撑力量，掌握基层医疗卫生机构应对突发公共卫生事件应急健康教育能力现况，为下一步基层医疗卫生机构开展突发公共卫生事件应急健康教育工作能力建设提供建议，为制定或调整基层医疗卫生机构应急健康教育规范和流程提供科学依据。
2 研究对象与方法
2.1研究对象
乡镇卫生院、社区卫生服务中心。
2.2研究方法
采取随机抽样的原则，利用Excel表rand（）函数随机抽样法，在每个区（县、市）随机抽取5家社区卫生服务中心及乡镇卫生院进行调查，共计调查单位数为50家。
2.3研究内容
主要研究内容包括基层医疗卫生机构在应对突发公共卫生事件期间开展应急健康教育工作的组织安排能力、沟通协调能力、传播材料制作能力、活动开展能力、技术指导能力。
3 研究结果及分析
3.1突发公共卫生事件应急健康教育协调机制建立能力分析
50家乡镇卫生院及社区卫生服务中心有49家（98%）制定了突发公共卫生事件应急工作方案且包含健康教育内容;49家（98%）单位成立了疫情防控应急工作组，其中48家（96%）包含健康教育专（兼）职人员;只有38家（76%）单位建立了纵向健康教育工作网络，37家（74%）家单位建立了覆盖辖区机关事业单位、学校、企业等场所的横向工作网络。提示我市基层医疗卫生机构健康教育工作网络覆盖面未到达《健康促进与教育专业技术机构工作规范》要求的100%，急需完善和加强。
3.2突发公共卫生事件应急会议及培训能力分析
调查结果显示，有49家单位根据国家、省、市、区（县、市）疫情防控策略、方案、要求召开了应急会议，对突发公共卫生事件应急健康教育工作做了安排和要求，对辖区医务人员进行了疫情防控知识培训，累计培训达到640次，极大地提升了医务人员应对疫情技能和科普宣传能力。
3.3突发公共卫生事件健康传播材料制作能力分析
突发公共卫生事件发生后，50家单位中只有22家自主编印了相关防控健康传播材料，累计编印种类为18种，累计数量为74973份。其原因主要为专业技术人员缺乏健康传播相关基础理论知识和技能系统培训，在传播材料制作过程中核心信息的收集、编写能力，传播对象的需求评估能力普遍较低。
3.4突发公共卫生事件应急健康教育活动开展能力分析
面对突发公共卫生事件，基层医疗卫生机构主要采取宣传栏、电子显示屏、候诊区发放健康宣传资料等形式开展健康教育活动，累计出刊科普宣传474期，门诊累计发放宣传资料68188份。基层医疗机构由于受到健康传播资源和平台限制，健康教育活动存在传统单一、覆盖不够、传播速度慢、传播信息量小等问题。由于突发公共卫生事件不确定因素多，信息更新快，所以基层医疗卫生机构应急健康教育活动开展能力远不能满足迅猛发展的疫情防控工作的需要。
3.5突发公共卫生事件应急健康教育专业技术指导能力
50家乡镇卫生院及社区卫生服务中心有45家乡镇卫生院及社区卫生服务中心开展了对辖区相关场所面对突发公共卫生事件应急健康教育技术指导，累计指导单位数为581家。由于每个基层医疗卫生机构健康教育专（兼）职人员才1—2人，多数是护理人员或其他医技人员，预防医学等相关专业人员较少，健康促进与教育相关理论知识及实践技能水平较低，开展技术指导能力有限。在面对突发公共卫生事件时，更凸显了基层医疗卫生机构在处置突发公共卫生事件时应急健康教育工作能力的薄弱之处。
4 结论与建议
4.1队伍业务能力
健康教育专（兼）职人员主要以护理和其他医技人员为主，预防医学等健康教育相关专业技术人员极少，且多数基层医疗卫生机构只有1名健康教育专（兼）职人员，多数为临聘人员。基层医疗卫生机构应加大对健康教育工作的重视力度，优化基层医疗卫生机构人才配置，加强公共卫生专业技术人才引进与培养并列入人才发展规划。
4.2经费投入
在开展疾病预防控制工作中，特别是应对突发公共衛生事件时，基层医疗卫生机构处在前沿阵地，在开展突发公共卫生事件应急健康教育工作过程中发挥着重要的作用，应进一步加大对基层医疗卫生机构公共卫生服务经费的投入，特别是健康教育经费的投入，对做好疾病预防控制工作，为大众的健康保驾护航有着非常重要的意义。
4.3机制体制的建立与完善
基层医疗卫生机构在开展应对突发公共卫生事件应急健康教育中，纵向协调机制顺畅，网络完善;横向协调机制方面，由于协调机制不健全，横向工作网络不完善，有限的资源和平台没有得到有效的利用，导致开展健康教育活动和各场所技术指导存在困难。建议建立以基层政府为主导、基层医疗卫生机构为技术支撑、各相关单位及部门、场所协作的健康教育与健康促进工作协调机制。将健康促进与教育工作纳入基层政府目标考核任务，落实各部门的责任、并加强监督和评估，确保各项既定措施得到贯彻落实。
4.4提升健康教育活动能力
我市基层医疗卫生机构在面对突发公共卫生事件时，为了满足公众健康需求，积极开展应急健康教育，为疫情防控工作作出了积极贡献。但由于受到地域、资源、平台、经费等因素限制，开展的应对突发公共卫生事件应急健康教育活动传播速度慢、受益面小。建议基层医疗卫生机构要根据大众的健康需求，充分开发和利用区域内外一切可以利用的资源和平台，提高信息可及性和人群覆盖面。基层医疗卫生机构所在政府、上级行政主管部门及其他相关部门，应为基层医疗卫生机构开展健康传播活动搭建平台、提供渠道。
4.5建立突发公共卫生事件应急健康教育评价指标体系
建议有关部门组织专家建立突发公共卫生事件应急健康教育评价指标体系，以基层医疗卫生机构为技术网底，积极开展健康教育效果调查研究，为健康教育策略和措施的调整，为今后突发公共卫生事件应急健康教育开展提供经验和参考依据。