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目的
了解社区获得性细菌性肝脓肿(pyogenic liver abscess，PLA)患者的临床和病原学特征。
方法回顾性分析2013年3月至2018年9月苏州大学附属第一医院收治的172例社区获得性PLA患者的临床资料，包括临床特征、病原学分布、治疗与转归。统计学处理采用χ2检验。
结果172例社区获得性PLA患者中，发热158例(91.9%)，腹痛69例(40.1%)；单发脓肿143例(83.1%)，位于肝右叶141例(82.0%)；106例(61.6%)为隐源性PLA。156例患者进行了病原学检测，共有99例(63.5%)病原学检测结果阳性，92例(92.9%)为单一菌株感染，7例(7.1%)为混合感染。共检出致病菌115株，主要菌株为肺炎克雷伯菌(Klebsiella pneumoniae，KP)71株(61.7%)和大肠埃希菌(Escherichia coli，EC)21株(18.3%)；其中17株产超广谱β-内酰胺酶，2株为耐碳青霉烯类肠杆菌。61例KP-PLA患者中，合并糖尿病42例(68.9%)，胆道系统疾病16例(26.2%)，恶性肿瘤1例(1.6%)；15例EC-PLA患者中，合并糖尿病6例，胆道系统疾病9例，恶性肿瘤4例；两组差异均有统计学意义(χ2＝4.307、4.784、8.536，均P<0.05)。经抗菌药物单用或联合引流术治疗后，167例(97.1%)患者病情好转。
结论PLA临床表现不典型，主要致病菌为KP和EC，合并糖尿病、胆道系统疾病和恶性肿瘤的患者易发生PLA。