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目的 比较右室心尖部(RVA)、右室流出道(RVOT)和右室双部位(RV-Bi)起搏的QRS宽度和对心功能的影响.方法8例患者分别于术中行RVA、RVOT及RV-Bi起搏,在同一起搏频率下测定每搏量(SV)、射血分数(EF)、心输出量(CO)、QRS宽度(QRSd)和电轴(QRSa).结果与RVA起搏相比,RVOT和RV-Bi起搏的EF、SV和CO均增加,以RV-Bi增加明显(P＜0.01);RV-Bi和RVOT起搏较RVA起搏的QRSd分别缩短43ms和17 ms,而RV-Bi则比RVOT缩短26 ms,差异均有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01).结论比较三种起搏方式,RV-Bi起搏的QRSd最窄,心功能最优,RVOT起搏次之,RVA起搏最差。