目的:探讨肝脏一过性灌注异常的MSCT表现及其形成的原因。方法:32例肝脏一过性灌注异常的病例,全部行MSCT三期增强扫描,延迟时间动脉期20～25s,门脉期50～55s,延迟期300s左右;分析MSCT表现及一过性灌注异常的原因,并与病理对照(其中24例灌注异常病例的原因得到病理证实)。结果:32例肝脏一过性灌注异常中肝脏肿瘤病变18例,其中肝癌9例,肝转移5例,肝血管瘤4例;肝脏非肿瘤性病变14例,其中Budd-Chiari综合征5例,肝放射性损伤3例,肝小静脉闭塞病2例,肝脓肿2例,腹腔脓肿1例,上腔静脉综合征1例。MSCT平扫示肝脏一过性灌注异常表现为等密度,动脉期或/和门脉期表现为正常肝实质一过性强化,其内可见正常血管穿行,走形自然,无占位效应,延迟期呈等密度;根据其形态分为①肝叶、肝段型,共计5例;②楔型或者三角型,共计16例;③弥漫型,共计1例;④结节型,共计2例。结论:正确识别肝脏一过性灌注异常的形态及其产生的原因,有助于与肝内本身病变相鉴别,对提高影像诊断水平及肝功能评估有重要意义。