解析传染病监测管理中持传改法的应用

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  【摘 要】 目的:分析传染病监测管理中持传改法的应用效果。方法:于我院2012年5月-2013年6月期间登记和出院患者4688例,采用持传改法,分析其应用效果。结果:2012年确诊为法定传染病418例,漏报0.7%,迟报1.2%,诊断不符率1.0%,纸质报告卡内容要和网络符合率100%。2013年确诊法定传染病424例,迟报0%,漏报0%,诊断符合率100%;纸质报告卡内容要和网络符合率100%。结论:在传染病监测管理中采用持传改法,可明显提高管理人员的管理能力,提升监测管理质量。
  【关键词】 传染病 监测管理 持传改法
  【中图分类号】 R184 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160(2014)07-0349-01
  传染病监测管理是现在公共卫生的重要部分,实施监测传染病疫情,预防病情流行趋势,同时可处理和干预传染病疫情和突发公共卫生事件是现今公共卫生应达到的目标[1]。因此,采取有效的疫情报告,及时准确发现、控制传染病的蔓延是传染病监测管理的重点。持传改法(CQI)是在质量控制和质量保证的基础上不断发展不断提高而来,是监测管理质量的关键步骤。因此本次研究在传染病监测管理中采用持传改法,现分析如下。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  收集我院2012年5月-2013年6月期间登记和出院患者4688例。根据《中华人民共和国传染病防治法》中相关标准,由专业疫情责任人员查阅分析,登记住院期间首次法定传染病;若科室未上班则为漏报;迟报则是甲类传染病超过2h,乙类、丙类传染病超过24h。
  1.2 方法
  (1)成立CQI小组,建立健全疫情管理制度,明确实施细则,组长、副组长分别是分管院长和防保科科长,组员为各科室主任及临床科室主任,具体落实各个专职人员工作,明确职责。小组应定期及不定期督查各个科室,及时发现问题及时反馈。
  (2)传染病监测管理存在问题分析。医务人员法制观念、传染病知识淡薄,未重视疫情报告;临床医生存在消极心理,随意性大;基础资料不合格;工作环节存在纰漏;患者依从性差。
  1.3 监测管理目标
  在传染病监测管理中实施持传改法,应保证疫情报告率100%;报告及时率100%;准确报告率100%;诊断符合率超过90%;纸质报告卡内容要和网络符合率一致,为100%。
  2 结果
  患者的基本情况
  4688例患者,确诊法定传染病患者842例(18.0%),2012年确诊为法定传染病418例,漏报3例(0.7%),迟报5例(1.2%),诊断不符4例(1.0%);纸质报告卡内容要和网络符合率100%。2013年确诊法定传染病424例,迟报0%,漏报0%,诊断符合率100%;纸质报告卡内容要和网络符合率100%。
  3 讨论
  传染病监测管理是预防和发现传染病疫情的关键环节,为了保证卫生安全,预防和降低传染病的发生,必须要加强传染病的监测管理。持传改法(CQI)是在质量保证和质量控制的基础上发展而来,是保证传染病监测管理质量的重要方法。在实施CQI时,应使用电子日志,保证各资料及信息填写的规范化、完整性及连续性,患者资料准确,区别开来初诊和复诊患者,便于督查,及时找到传染病漏报和迟报。且患者入院后,应将患者的个人资料及基本情况填写清楚。建立相应的反馈机制,制定反馈表,尤其是化验室及和放射科反馈机制,及时在登记薄上登记传染病及疑似传染病的检验和检查结果,检验科在检查出甲类传染病后,应及时通知送往检验室和防保科。相关医生应及时填报卡,掌握患者去向,落实传染病的归口管理及相应的治疗机构。临床医生在发现法定传染病或疑似传染病后,应立即填写报告卡,掌握疾病诊断标准,根据要求上报。疫情监控员应做好相关人员的考核及奖惩工作,充分调动工作人员的积极性,提高工作人员的责任意识,保证病情报告的准确性和及时性。管理人员要按照网络传染病传染卡,定期整理传染病纸质报告卡,确保纸质报告卡上能够规范完整填写,且网络传染病传染卡应与纸质报告卡上内容一致,符合率达到100%[2-3]。在本次研究中,2012年确诊为法定传染病418例,漏报0.7%,迟报1.2%,诊断不符率1.0%,纸质报告卡内容要和网络符合率100%。2013年确诊法定传染病424例,迟报0%,漏报0%,诊断符合率100%;纸质报告卡内容要和网络符合率100%。由此可见,通过CQI,可明显降低科室传染病的漏报率、迟报率及不符率,提高报告准确率。且实施CQI,充分调动工作人员的积极性,提高工作人员的责任意识,保证病情报告的准确性和及时性。总而言之,在传染病监测管理中采用持传改法,可明显提高管理人员的管理能力,提升传染病监测管理质量,提高传染病的监测准确率。
  参考文献
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