有些抗生素与牛黄解毒丸“相克”

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  生活实例
  
  一天早上,小王一脸愁容地来到医院,对医生说:“上星期我喉咙痛,医生检查说是化脓性扁桃体炎,让我服用抗生素,可服用这么多天了 ,症状不但不见好转,反而越来越严重,这是怎么回事呢!”医生仔细翻阅了他的病历,发现医生处方的是治疗扁桃体炎效果很好的阿奇霉素。医生进一步询问小王:“还服了其他药物吗?”小王说:“我这周要出差,想快点好,家里正好有上次牙痛时剩下的牛黄解毒丸,就一起用了。医生说:“问题找到了”
  
  牛黄解毒丸是临床上常用的清热解毒中成药,主要由牛黄、黄连、黄芩、黄柏、大黄等中药研细末加炼蜜而制成丸剂,牛黄解毒片则是由牛黄解毒丸改制而成的片剂。由于疗效显著,服用方便,两者均为家庭常备药。但是,牛黄解毒丸不能与某些抗生素共用。
  小王所用的阿奇霉素属于大环内酯类抗生素,而牛黄解毒丸中含有钙、镁、铁、铝等离子,可与此类药物分子中的大环结构形成难溶性复合盐,影响吸收,从而降低抗生素的生物利用度,导致药效降低甚至消失。此外,牛黄解毒丸还能与四环素分子上的酚羟基、烯酸基形成不溶性的盐或络合物,影响药效发挥。所以,牛黄解毒丸与四环素类、大环内酯类抗生素不能同时服用。
  
  中西药合用,尤应关注“配伍禁忌”
  
  一些病人治病心切,认为既然药物都是治病的,同时使用的药物越多,疗效越强,病好得越快。因此,经常向医生要求一次开多种药物,或自行到药店购买多种药物,“联合使用”。遗憾的是,往往事与愿违,有的病情没有好转,有的还可能导致严重不良反应。
  中药中“十八反”和“十九畏”是专门论述相关药物配伍禁忌的,西药也有详细的药物合用禁忌目录。而在中西药结合使用上,则更应该重视配伍问题,配合得当,能提高疗效,减少不良反应;配伍不当,则会降低药效,甚至引起不良反应。
  总之,患者最好在医生指导下,错开时间服用中西药物。另外,同服中西药物时,若出现不良反应,应马上停药,并及时就医。
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