背景 哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，炎症涉及近端大气道和外周小气道。50%～60%的哮喘患者存在小气道功能障碍，对小气道功能障碍的评估，在哮喘早期诊断、疾病控制及恶化风险管理方面至关重要。肺泡一氧化氮（concentration of alveolar nitric oxide,CaNO）是外周气道和（或）肺泡区域的小气道炎症指标。目的 探讨哮喘患者CaNO对小气道功能障碍的诊断价值及与小气道功能指标的相关关系。方法 回顾分析2019年3-11月就诊于解放军总医院第一医学中心呼吸科门诊的哮喘患者55例，依据患者是否有小气道功能障碍，分为小气道功能障碍组和无小气道功能障碍组。对比两组肺功能、CaNO值、呼出气一氧化氮（fractional exhaled nitric oxide,FeNO）值差异。以受试者工作特征曲线（receiver operator characteristic curve,ROC）下面积评估CaNO、FeNO对哮喘患者小气道功能障碍的诊断价值。采用Pearson秩相关分析CaNO与小气道功能指标、FeNO的相关关系。结果 小气道功能障碍组25例（男15例，女10例），年龄18～70（44.84±14.34）岁；无小气道功能障碍组30例（男16例，女14例），年龄20～60（38.60±10.68）岁。两组性别、年龄、体质量指数、吸烟史差异无统计学意义（P＞0.05）。小气道功能障碍组CaNO、FeNO高于无小气道功能障碍组（P＜0.05）。小气道功能障碍组肺功能指标FEV1%pred、FEV1/FVC%、FEF50%pred、FEF75%pred和MMEF%pred均显著低于无小气道功能障碍组（P均＜0.05）。CaNO、FeNO两指标单独及联合应用对小气道功能障碍进行诊断时，ROC-AUC（0.95 CI）分别为0.707（0.413～0.984）、0.674（0.364～0.971）、0.787（0.619～0.928）。CaNO与FEF50%pred、FEF75%pred、MMEF%pred呈负相关，与FeNO呈正相关（P＜0.05）。结论 肺泡一氧化氮对小气道功能障碍有诊断评估价值，最佳截断值为5.70×109 mol/L，但诊断效能都不算太高，作为小气道功能障碍的检测手段尚待商榷。