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【摘 要】 目的 探讨护理干预对小儿毛细支气管炎的治疗效果，总结护理经验。方法 将2013年1月-2014年1月收治的182例小儿毛细支气管炎患者作为观察对象，根据住院号随机分为观察组和对照组，每组91例。观察组采取呼吸道管理、雾化吸入护理、环境护理和健康教育，对照组遵医嘱按时进行输液、吸痰、氧驱动雾化护理，比较两组患儿的治疗效果。结果 观察组治疗有效率为94.51%，对照组为80.22%，观察组护理干预效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 在常规护理基础上联合呼吸道管理、、雾化吸入护理、环境护理和健康教育可有效缩短患儿住院时间、提高家长满意度、促进患儿康复，值得借鉴。
【关键词】 小儿 护理干预 毛细支气管炎
【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0228-01
毛细支气管炎时小儿常见下呼吸道感染性疾病，多发于1～6个月婴儿，主要由呼吸道合胞病毒感染引起，患儿表现为低氧血症、呼吸困难甚至合并心力衰竭、呼吸衰竭等，该病起病急、病情重、进展快，若不及时治疗，很容易导致死亡[1]。本文探讨护理干预对毛细支气管炎患儿的辅助治疗效果，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年1月-2014年1月收治的182例确诊为毛细支气管炎患儿作为观察对象，所有患儿均符合《实用儿科学》毛细支气管炎的诊断标准，且表现为不同程度的气促、喘息、咳嗽等症状，排除先天性心脏病患儿、合并心力衰竭患儿、肺部结核患儿。根据住院号随机分为观察组和对照组，每组91例，其中观察组男56例，女35例；年龄4个月～2岁，平均（7.9±4.2）岁；轻度患儿51例，重度患儿40例。对照组男54例，女37例；年龄4个月～2.4岁，平均（8.0±4.3）岁；轻度患儿49例，重度患儿42例。经比较，两组患者在性别、年龄、病情方面差异无统计学意义（P>0.05），具有组间可比性。
1.2 方法
对照组行常规输液、氧驱动雾化、吸痰护理，观察组在对照组的基础上联合以下护理方案：
1.2.1 环境护理
创造舒适的病房环境，保持患儿病房内空气流通、光线充足，保持病房适宜的温度和湿度，定时通风，为患儿充足睡眠营造良好的环境，可以在病房内摆放患儿喜爱的玩具，防止患儿哭闹，每周对病房行紫外线消毒3次，每次1小时。
1.2.2 呼吸道管理
将患儿头偏向一侧，太高患儿床头30度，为避免痰液粘稠，可进行多次少量喂水，吸痰时根据患儿呼吸道痰液量多少按需吸痰，在患儿存在憋气、咳嗽时、胸部出现痰鸣音时给予拍背、雾化使痰液排入大气道内，并在雾化15分钟后吸痰处理。首先将患儿咽部痰液通过8号吸痰管吸出，此时患儿会发生反射性咳嗽，以便于痰液排出。
1.2.3 雾化吸入护理
患儿雾化吸入的时机要把握好，最好在喂奶前或安静状态下吸入，同时吸入次数根据患儿喘息、睡眠的个体情况安排时间和次数。在对胎儿进行雾化吸入前要由患儿家长将其抱起，患儿采取半卧位或坐位，将雾化氧流量调整到5～6L/min，雾化温度为22～24度，雾化吸入时间为4～6min，经患儿痰液评估，对痰液较多的患儿在雾化前予以吸痰处理，期间避免装置不出雾、药液浪费、倾斜等情况，雾化完毕后及时对患儿口腔和面部进行清洗。
1.2.4 健康教育
向患儿家属开展一对一健康教育，普及毛细支气管炎的相关知识，包括疾病的发生原因、治疗过程和预后等情况，对治疗所使用的药物进行介绍，耐心解答家长的疑虑，向家长讲解雾化吸入治疗的必要性，指导其熟悉雾化装置的使用，打消家长不必要的顾虑。
1.3 观察指标
比较两组患儿的治疗效果、家长满意度、住院时间。患者治疗效果分为显效、好转、无效三种，显效：治疗1周后，患者气促、咳喘症状消失，肺部啰音消失；好转：治疗1周后，患者无气促、咳喘减轻，肺部啰音较入院前减少。无效：治疗1周后，患儿气促、咳喘等临床症状无明显好转或加重。有效率=（显效+好转）/总例数*100%。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0统计软件对数据资料进行处理，符合正态分布的计量资料以均属±标准差表示，进行t检验；计数资料以率和百分比表示，进行X2检验，显著性水平a=0.05。
2 结果
观察组治疗有效率为94.51%，对照组为80.22%，观察组护理干预效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
毛细支气管炎主要表现为喘憋、三凹症，婴幼儿由于支气管和气管较成人窄，黏膜粘液分泌量不足，支撑作用差，缺乏弹力组织，黏膜柔软，气道干燥，因此排痰能力差，一旦发生呼吸道感染，很容易导致呼吸困难，出现低氧血症，甚至并发心力衰竭等[2-3]。本文在对毛细支气管炎患儿进行综合治疗的基础上采取雾化吸入护理、环境护理、健康教育和、呼吸道护理，促进患儿快速康复，消除了家长的紧张、焦虑心情，保持病房空气新鲜，减少了交叉感染的机会。
参考文献
[1]尚启云. 护理干预对毛细支气管炎患儿治疗效果的影响[J]. 安徽医学，2014，03：393-395.
[2]孙晶，石冰心，尹冰. 33例毛细支气管炎患儿雾化吸入的护理干预效果[J]. 中国医药科学，2012，14：134-135.
[3]田红健. 热毒宁治疗小儿毛细支气管炎效果观察[J]. 中外医疗，2013，10：116+118.
【关键词】 小儿 护理干预 毛细支气管炎
【中图分类号】 R47 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671-5160（2014）05-0228-01
毛细支气管炎时小儿常见下呼吸道感染性疾病，多发于1～6个月婴儿，主要由呼吸道合胞病毒感染引起，患儿表现为低氧血症、呼吸困难甚至合并心力衰竭、呼吸衰竭等，该病起病急、病情重、进展快，若不及时治疗，很容易导致死亡[1]。本文探讨护理干预对毛细支气管炎患儿的辅助治疗效果，效果满意，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年1月-2014年1月收治的182例确诊为毛细支气管炎患儿作为观察对象，所有患儿均符合《实用儿科学》毛细支气管炎的诊断标准，且表现为不同程度的气促、喘息、咳嗽等症状，排除先天性心脏病患儿、合并心力衰竭患儿、肺部结核患儿。根据住院号随机分为观察组和对照组，每组91例，其中观察组男56例，女35例；年龄4个月～2岁，平均（7.9±4.2）岁；轻度患儿51例，重度患儿40例。对照组男54例，女37例；年龄4个月～2.4岁，平均（8.0±4.3）岁；轻度患儿49例，重度患儿42例。经比较，两组患者在性别、年龄、病情方面差异无统计学意义（P>0.05），具有组间可比性。
1.2 方法
对照组行常规输液、氧驱动雾化、吸痰护理，观察组在对照组的基础上联合以下护理方案：
1.2.1 环境护理
创造舒适的病房环境，保持患儿病房内空气流通、光线充足，保持病房适宜的温度和湿度，定时通风，为患儿充足睡眠营造良好的环境，可以在病房内摆放患儿喜爱的玩具，防止患儿哭闹，每周对病房行紫外线消毒3次，每次1小时。
1.2.2 呼吸道管理
将患儿头偏向一侧，太高患儿床头30度，为避免痰液粘稠，可进行多次少量喂水，吸痰时根据患儿呼吸道痰液量多少按需吸痰，在患儿存在憋气、咳嗽时、胸部出现痰鸣音时给予拍背、雾化使痰液排入大气道内，并在雾化15分钟后吸痰处理。首先将患儿咽部痰液通过8号吸痰管吸出，此时患儿会发生反射性咳嗽，以便于痰液排出。
1.2.3 雾化吸入护理
患儿雾化吸入的时机要把握好，最好在喂奶前或安静状态下吸入，同时吸入次数根据患儿喘息、睡眠的个体情况安排时间和次数。在对胎儿进行雾化吸入前要由患儿家长将其抱起，患儿采取半卧位或坐位，将雾化氧流量调整到5～6L/min，雾化温度为22～24度，雾化吸入时间为4～6min，经患儿痰液评估，对痰液较多的患儿在雾化前予以吸痰处理，期间避免装置不出雾、药液浪费、倾斜等情况，雾化完毕后及时对患儿口腔和面部进行清洗。
1.2.4 健康教育
向患儿家属开展一对一健康教育，普及毛细支气管炎的相关知识，包括疾病的发生原因、治疗过程和预后等情况，对治疗所使用的药物进行介绍，耐心解答家长的疑虑，向家长讲解雾化吸入治疗的必要性，指导其熟悉雾化装置的使用，打消家长不必要的顾虑。
1.3 观察指标
比较两组患儿的治疗效果、家长满意度、住院时间。患者治疗效果分为显效、好转、无效三种，显效：治疗1周后，患者气促、咳喘症状消失，肺部啰音消失；好转：治疗1周后，患者无气促、咳喘减轻，肺部啰音较入院前减少。无效：治疗1周后，患儿气促、咳喘等临床症状无明显好转或加重。有效率=（显效+好转）/总例数*100%。
1.4 统计学分析
采用SPSS19.0统计软件对数据资料进行处理，符合正态分布的计量资料以均属±标准差表示，进行t检验；计数资料以率和百分比表示，进行X2检验，显著性水平a=0.05。
2 结果
观察组治疗有效率为94.51%，对照组为80.22%，观察组护理干预效果优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表1。
3 讨论
毛细支气管炎主要表现为喘憋、三凹症，婴幼儿由于支气管和气管较成人窄，黏膜粘液分泌量不足，支撑作用差，缺乏弹力组织，黏膜柔软，气道干燥，因此排痰能力差，一旦发生呼吸道感染，很容易导致呼吸困难，出现低氧血症，甚至并发心力衰竭等[2-3]。本文在对毛细支气管炎患儿进行综合治疗的基础上采取雾化吸入护理、环境护理、健康教育和、呼吸道护理，促进患儿快速康复，消除了家长的紧张、焦虑心情，保持病房空气新鲜，减少了交叉感染的机会。
参考文献
[1]尚启云. 护理干预对毛细支气管炎患儿治疗效果的影响[J]. 安徽医学，2014，03：393-395.
[2]孙晶，石冰心，尹冰. 33例毛细支气管炎患儿雾化吸入的护理干预效果[J]. 中国医药科学，2012，14：134-135.
[3]田红健. 热毒宁治疗小儿毛细支气管炎效果观察[J]. 中外医疗，2013，10：116+118.