【摘 要】
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目的 探讨不同剂量氟比洛芬酯对剖宫产术后布托啡诺静脉镇痛效果的影响. 方法 300例择期行剖宫产手术的产妇,按照随机数字表法分为3组,每组100例.Ⅰ组于胎儿取出后静脉注射生
【机 构】
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上海交通大学医学院附属国际和平妇幼保健院麻醉科200030
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目的 探讨不同剂量氟比洛芬酯对剖宫产术后布托啡诺静脉镇痛效果的影响. 方法 300例择期行剖宫产手术的产妇,按照随机数字表法分为3组,每组100例.Ⅰ组于胎儿取出后静脉注射生理盐水10 ml,术毕行布托啡诺患者自控静脉镇痛(patient controlled intravenous analgesia, PCIA);Ⅱ组、Ⅲ组分别在胎儿取出后缓慢静脉注射氟比洛芬酯50 mg和100 mg,再行布托啡诺PCIA,药物配方与设置同Ⅰ组.观察术后产妇VAS评分、Ramsay镇静评分和患者自控镇痛(patient control analgesia, PCA)次数以及患者对镇痛效果的满意度;记录低氧血症、恶心呕吐等并发症的发生情况.结果 所有产妇均完成了24 h镇痛观察,没有产妇需要额外的镇痛治疗;与Ⅰ组比较,Ⅱ、Ⅲ组产妇术后4、8、12、24 h VAS评分更低,PCA次数更少,患者满意度高(P﹤0.05);与Ⅱ组比较,Ⅲ组产妇术后4、8 h VAS评分低,PCA次数少,患者满意度高,差异有统计学意义(P﹤0.05);3组产妇术后6 h恶露排出量、产后泌乳开始时间差异无统计学意义(P﹥0.05),3组产妇的Ramsay镇静评分、低氧血症、恶心呕吐发生率比较差异无统计学意义(P﹥0.05). 结论 氟比洛芬酯静脉注射能显著改善剖宫产术后布托啡诺PCIA的临床效果,不影响子宫收缩和泌乳,未发现有明显的副作用,并且100 mg效果优于50 mg.
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