【摘 要】
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<正> 对于那些已经作过抗凝治疗而又需要手术的病人,在手术中如何保持血栓栓塞与出血这一对对立状况之间的平衡,确是一个相当棘手的问题.但是,至今对于围手术期的抗凝控制仍
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<正> 对于那些已经作过抗凝治疗而又需要手术的病人,在手术中如何保持血栓栓塞与出血这一对对立状况之间的平衡,确是一个相当棘手的问题.但是,至今对于围手术期的抗凝控制仍然尚无详细的方案可以依循,作者根据各方面的经验归纳成以下几条指导性意见,供临床医生参考.1)进行非心脏手术的患者,在术前6天以及手术之中,停用抗凝药物看来是安全的;2)作抗凝治疗的病人大致可分成二大类:心脏瓣膜(机械瓣)置换和因其它原因应用华法令治疗(例如静脉血栓形成、肺栓塞以及心室室壁瘤等).二种病人的围手术期的抗凝处理有所不同,分述如下:(1)心脏瓣膜(机械瓣)置换者,术前三天停用华法令,最后一次用药(华法令)之后24小时,开始由静脉途径给予肝素,初始剂量为15000u/12小时,给药12小时后的
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