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目的
探讨极/超低出生体重早产儿支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)3岁内随访结局。
方法选取2012年1~12月我院新生儿重症监护室收治的住院28 d以上的极/超低出生体重早产儿,根据氧依赖(>21%)是否超过28 d分为BPD组和非BPD组,随访患儿1岁内、~ 2岁和~3岁时支气管炎、肺炎、喘息发作次数和住院次数;1岁时检测肺功能。分别采用独立样本t检验、秩和检验和χ2检验比较两组患儿的临床情况。
结果共纳入72例极/超低出生体重早产儿,其中BPD组34例,非BPD组38例。BPD组胎龄、出生体重、应用INSURE技术比例均低于非BPD组,男性、新生儿呼吸窘迫综合征、动脉导管未闭、宫内感染性肺炎、机械通气、医院感染、吸氧浓度>40%的比例均高于非BPD组,住院时间长于非BPD组,差异有统计学意义(P<0.05)。BPD组1岁内、~2岁和~3岁时支气管炎发生次数分别为55、38、18例次,喘息分别为27、22、11例次,均高于非BPD组,差异有统计学意义(P<0.05);两组肺炎发生率及再入院率差异无统计学意义(P>0.05)。BPD组较非BPD组呼吸频率和潮气呼气峰流速增加,潮气量、呼气达峰时间和呼气达峰容积减少,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论BPD常发生于胎龄小于32周的早产儿,其导致的婴幼儿肺功能损害主要表现为小气道阻塞性改变,患儿3岁内支气管炎、喘息发生率均增高。