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资料与方法
2004年1月～2009年10月收治脑室内出血患者30例,其中男20例,女10例,年龄45～66岁,临床表现为头痛、恶心、呕吐,迅速出现意识障碍。其中嗜睡5例,浅昏迷15例,中度昏迷7例,深昏迷3例。CT示:脑室内出血,均有不同程度的梗阻性脑积水。
治疗方法:均在局麻加基础麻醉下行双侧额角穿刺。具体方法:患者平卧位,经发际后2cm或弓上8cm画水平线,经中线旁开2.5cm画1条矢状线(平行中线)两线交点即为穿刺点。针尖刺方向指向两侧外耳道假想连线的中点,参考穿刺长度为5cm。术后即复查CT证实引流管位于脑室内,即经引流管向血肿内注入NS3ml+尿激酶2万IU,同时双侧引流管均夹闭2小时,以保证药物与血块充分接触,除非颅内压很高,难以用药物进行控制时,才临时开放引流管(注射时注意无菌操作)。整个治疗期间均运用CT进行动态监测,脑室内血块完全消退后夹管24小时,病人能耐受,则拔除引流管。
2004年1月～2009年10月收治脑室内出血患者30例,其中男20例,女10例,年龄45～66岁,临床表现为头痛、恶心、呕吐,迅速出现意识障碍。其中嗜睡5例,浅昏迷15例,中度昏迷7例,深昏迷3例。CT示:脑室内出血,均有不同程度的梗阻性脑积水。
治疗方法:均在局麻加基础麻醉下行双侧额角穿刺。具体方法:患者平卧位,经发际后2cm或弓上8cm画水平线,经中线旁开2.5cm画1条矢状线(平行中线)两线交点即为穿刺点。针尖刺方向指向两侧外耳道假想连线的中点,参考穿刺长度为5cm。术后即复查CT证实引流管位于脑室内,即经引流管向血肿内注入NS3ml+尿激酶2万IU,同时双侧引流管均夹闭2小时,以保证药物与血块充分接触,除非颅内压很高,难以用药物进行控制时,才临时开放引流管(注射时注意无菌操作)。整个治疗期间均运用CT进行动态监测,脑室内血块完全消退后夹管24小时,病人能耐受,则拔除引流管。