【摘 要】
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令人困惑的心肌梗死rn老张,73岁,因胸闷、胸痛3小时到我院急诊就诊,到达医院后即出现意识丧失、四肢抽搐.心电监护提示室性心动过速与心室颤动,立即给予电除颤,肾上腺素等药
【机 构】
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上海理工大学附属杨浦区市东医院心内科
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令人困惑的心肌梗死rn老张,73岁,因胸闷、胸痛3小时到我院急诊就诊,到达医院后即出现意识丧失、四肢抽搐.心电监护提示室性心动过速与心室颤动,立即给予电除颤,肾上腺素等药物治疗,意识恢复后结合心电图以及心肌酶谱考虑“急性心肌梗死”,立即行冠状动脉造影,造影显示“前降支中段和回旋支近段30％～40％的轻度狭窄,未见斑块破裂征象”.临床上这种情况一般不会引起急性心肌梗死,但患者的情况却极其危重,术中出现低血压休克以及高度至三度房室传导阻滞.心内科介入团队立即予主动脉内球囊反搏以提高血压,以及临时起搏器植入保证心室率,但患者生命体征仍不平稳.
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