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高血压脑病是一种常见临床急症，是由于血压急剧增高所致的急性中枢神经系统综合征。其主要表现为血压急骤升高，引起剧烈头痛、恶心、呕吐、抽搐、意识障碍等颅内高压综合征为主要表现的急性脑功能失常。
临床表现
在原发或继发性高血压基础上血压急骤升高，以舒张压增高明显，常超过130mmHg。剧烈头痛，头晕，烦躁，恶心，呕吐，抽搐，意识障碍甚至发生暂时性偏瘫、失语等局部神经体征。眼底检查：眼底可有渗出、出血、视乳头水肿，几乎均有眼底动脉痉挛。脑脊液压力多数升高，蛋白含量增高。发作时间短暂，数分钟至数小时不等，极个别甚至达数日，如能迅速有效降压，脑部症状与体征可数小时内消失，不遗留任何脑损害的后遗症。反之后果严重，甚至会诱发脑疝而危及生命。
急救与治疗
高血压脑病为临床急诊，应力求短时间内作出诊断并尽快降压至安全范围，即血压160/100mmHg，并给降颅压及制止抽搐，持续吸氧，保持呼吸道通畅。
首选硝普钠50mg加500ml液体内缓慢静脉滴注，滴速10～20滴/分，一般30秒可出现降压作用，并依据血压随时调整剂量。注意此药化学性质不稳定，配制后应12小时内用完，并注意避光。
尼卡地平注射液，这是第二代短效二氢吡啶类L-型钙通道阻滞剂，主要扩张动脉血管产生降压作用，用于治疗高血压脑病，高血压危象及重度高血压，用法5～12.5mg/小时静脉滴注，并依据血压水平调节剂量。
盐酸乌拉地尔注射液，它是一种选择性α1受体阻滞剂，具有外周和中枢双重降压作用，用于高血压危象、重度高血压及难治性高血压，可20～50mg缓慢静注，5分钟可显效，监测血压，若效果不满意，可重复用药。为了维持其降压效果，可将乌拉地尔200mg加入液体内持续静滴维持。
硫酸镁，可松弛血管平滑肌，有降压、抗惊厥作用，25%硫酸镁10ml稀释后缓慢静注，孕期高血压选用。
降低颅内压，减轻脑水肿，可选用20%甘露醇125～250ml快速静脉滴注，每6～8小时1次，速尿40mg静注，每6～8小时1次。
解痙止抽搐，用安定10～20mg静注，无效30分钟可重复，24小时不得超过100mg；苯妥英钠0.1～0.2肌肉注射，或10%水合氯醛10～15ml加等量生理盐水保留灌肠。
转运途中应密切观察病情，监测生命体征变化，院内给心电、血压监护，并定期采血监测内环境情况，注意水、电解质、酸碱平衡，并监测肝肾功能等。
临床表现
在原发或继发性高血压基础上血压急骤升高，以舒张压增高明显，常超过130mmHg。剧烈头痛，头晕，烦躁，恶心，呕吐，抽搐，意识障碍甚至发生暂时性偏瘫、失语等局部神经体征。眼底检查：眼底可有渗出、出血、视乳头水肿，几乎均有眼底动脉痉挛。脑脊液压力多数升高，蛋白含量增高。发作时间短暂，数分钟至数小时不等，极个别甚至达数日，如能迅速有效降压，脑部症状与体征可数小时内消失，不遗留任何脑损害的后遗症。反之后果严重，甚至会诱发脑疝而危及生命。
急救与治疗
高血压脑病为临床急诊，应力求短时间内作出诊断并尽快降压至安全范围，即血压160/100mmHg，并给降颅压及制止抽搐，持续吸氧，保持呼吸道通畅。
首选硝普钠50mg加500ml液体内缓慢静脉滴注，滴速10～20滴/分，一般30秒可出现降压作用，并依据血压随时调整剂量。注意此药化学性质不稳定，配制后应12小时内用完，并注意避光。
尼卡地平注射液，这是第二代短效二氢吡啶类L-型钙通道阻滞剂，主要扩张动脉血管产生降压作用，用于治疗高血压脑病，高血压危象及重度高血压，用法5～12.5mg/小时静脉滴注，并依据血压水平调节剂量。
盐酸乌拉地尔注射液，它是一种选择性α1受体阻滞剂，具有外周和中枢双重降压作用，用于高血压危象、重度高血压及难治性高血压，可20～50mg缓慢静注，5分钟可显效，监测血压，若效果不满意，可重复用药。为了维持其降压效果，可将乌拉地尔200mg加入液体内持续静滴维持。
硫酸镁，可松弛血管平滑肌，有降压、抗惊厥作用，25%硫酸镁10ml稀释后缓慢静注，孕期高血压选用。
降低颅内压，减轻脑水肿，可选用20%甘露醇125～250ml快速静脉滴注，每6～8小时1次，速尿40mg静注，每6～8小时1次。
解痙止抽搐，用安定10～20mg静注，无效30分钟可重复，24小时不得超过100mg；苯妥英钠0.1～0.2肌肉注射，或10%水合氯醛10～15ml加等量生理盐水保留灌肠。
转运途中应密切观察病情，监测生命体征变化，院内给心电、血压监护，并定期采血监测内环境情况，注意水、电解质、酸碱平衡，并监测肝肾功能等。