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自控镇痛术（PCA）指患者自己通过计算机控制的微量泵向体内注射止痛药物,按需调控.临床最常用的两种PCA方法为静脉PCA（PCIA）和硬膜外PCA（PCEA）,前者是将阿片类药物以恒定速度注入静脉,直接作用于中枢受体,而产生镇痛作用;后者是以局麻药直接在脊髓水平阻断伤害性刺激向中枢的传导.近年来,我们比较了以上两种PCA的镇痛效果和安全性.现报告如下.