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病史摘要
患者咳嗽3 d发热1 d。白色泡沫痰,无咯血、盗汗、胸闷、气促、胸痛,体温最高39.8℃,伴全身肌痛、畏寒、纳差及乏力不适。有"2型糖尿病"病史5年,血糖控制不佳。与明确武汉旅居且有发热、咳嗽人员有接触史。
症状体征体格检查:神清,精神欠佳,扁桃体不大,咽部无充血水肿,双肺呼吸音粗,未闻及明显干湿性啰音,律齐无杂音。腹软,无压痛反跳痛,肝脾未及,双下肢无水肿。入院第7天患者无发热,咳嗽咳痰较前加重,痰液增多,呈黄浓痰,并出现气促,开始出现肺部明显湿性啰音并持续1周,且在第8日出现紫绀,呼吸频率>30次/min。
诊断方法入院后完善各项检查。胸部CT检查符合新冠肺炎的典型影像学改变。新型冠状病毒核酸检测阳性。
治疗方法对患者进行单独隔离病房诊疗。给予抗病毒、抗感染、降糖、提高免疫力、临床转归糖皮质激素治疗。
临床转归患者确诊新冠肺炎后病情逐渐进展至重症,经过多方面综合治疗后病情逐渐稳定好转出院,出院后复查各项实验室指标明显改善,影像学上病灶明显吸收减少。
适合阅读人群呼吸科;内分泌科