【摘 要】
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目的:观察开结化痰汤加减治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉气滞痰阻证患者术后的近期疗效.方法:90例患者随机分为对照组和观察组,各45例.所有患者均给予鼻内窥镜术,对照组术后给予
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目的:观察开结化痰汤加减治疗慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉气滞痰阻证患者术后的近期疗效.方法:90例患者随机分为对照组和观察组,各45例.所有患者均给予鼻内窥镜术,对照组术后给予糠酸莫米松,观察组术后给予开结化痰汤内服加局部冲洗,疗程均为4周.治疗前后及随访1年分别观察两组鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20),鼻内窥镜检查评分量表(Lund-Kennedy),中医证状.治疗前后分别检测两组血清及鼻分泌液中肿瘤坏死因子a(TNF-a),白细胞介素(IL)-1β,IL-8,IL-17,嗜酸性粒细胞阳离子蛋白(ECP),免疫球蛋白E(IgE)含量.比较两组安全性,治疗后及随访1年的临床疗效.结果:治疗后及随访1年,观察组总控制率分别为97.7％,93.0％,高于对照组的87.8％,75.6％(P＜0.05);与对照组治疗后及随访1年比较,观察组同期SNOT-20,Lund-Kennedy,中医证状积分降低(P＜0.05);与对照组治疗后比较,观察组血清和鼻分泌液中TNF-a,IL-lβ,IL-8,IL-17,ECP,IgE明显降低(P＜0.05);观察组术后并发症发生率2.3％,低于对照组的17.1％(P＜0.05);观察组不良反应发生率4.7％,低于对照组的41.5％(P＜0.05).结论:开结化痰汤加减可明显提高慢性鼻-鼻窦炎伴鼻息肉气滞痰阻证患者术后近期临床疗效,不良反应发生率低.
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