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目的
分析乙型肝炎病毒(hepatitis B virus, HBV)(简称乙肝)表面抗原(HBsAg)酶联免疫法(ELISA)检测阴性献血者血液输血存在乙肝病毒(HBV)感染的残余风险，评价其感染状况。
方法选择初筛合格的45 551份无偿献血者样本，采用2种不同的ELISA试剂盒进行HBsAg检测，同时三联荧光病毒单人份核酸扩增检测技术(NAT)检测HBV、丙型肝炎病毒和人类免疫缺陷病毒-1，并对有反应的样本再进行核酸鉴别试验来检测病毒类型，对HBsAg-ELlSA阴性且NAT单反应(HBsAg-/HBV DNA＋)样本进行HBV定量和血清学检测。
结果共检出44份HBsAg-/HBV DNA＋样本，42份为隐匿性HBV感染(OBI)，2份为窗口期感染(WP)。OBI发生率0.90‰，32份OBI样本HBV DNA定量小于20 IU/ml，OBI检出率不同性别、年龄及献血次数人群间差异有统计学意义(P<0.05)。血清学检测OBI样本存在6种模式，HBcAb阳性最多39份92.9%(39/42)，其中HBcAb阳性样本中76.9%(30/39)HBV DNA定量小于20 IU/ml；29.5%(13/42)的OBI献血者HBeAb和HBcAb同时阳性，其中84.6%(11/13)HBV DNA定量小于20 IU/ml。
结论HBsAg-献血者部分NAT单反应献血者为HBV感染者，多以OBI为主，且HBV DNA浓度低，屏蔽NAT单反应样本对预防经输血传播HBV具有重要意义。