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目的
探讨急性单发性创伤性脑损伤(TBI)的凝血功能异常的相关危险因素。
方法回顾性分析2012年7月— 2015年6月收治的急性单发性TBI患者191例，根据是否出现凝血功能障碍将患者分为凝血障碍组(70例)和对照组(121例)，利用多因素Loqistic回归分析患者年龄、性别、损伤类型、CT中线移位及TBI严重程度[格拉斯哥昏迷评分(GCS)]中凝血病的独立危险因素，并进一步分析该独立危险因素与各凝血指标的相关性。
结果多因素Logistic回归分析结果表明，损伤严重程度、急性硬膜下血肿、脑室内出血及CT中线移位是其独立危险因素(P<0.05，OR>1)。损伤严重程度和急性硬膜下血肿分别与国际标准化比值(INR)和纤维蛋白原(Fg)异常相关(P<0.05或<0.01)；脑室内出血则与凝血酶原时间(PT)和血小板计数(PC)异常相关(P<0.01)；CT中线移位则分别与Fg和血小板异常相关(P<0.05)。
结论损伤严重程度、急性硬膜下血肿、脑室内出血和CT中线移位是急性单发性TBI相关性凝血病的独立危险因素，且该因素与相应凝血功能指标异常相关。提示TBI发生后需严密监测凝血功能指标的变化，及早发现并处理TBI相关性凝血病。