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目的探讨冠状动脉慢性闭塞性病变再通术中钢丝是否在血管真腔内的鉴别方法，并观察其对急性心包填塞的预防作用。方法将冠状动脉闭塞性病变分为Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型，前2型闭塞远段血管显影，后者闭塞远段血管不显影。2003年-2005年32例Ⅲ型慢性闭塞病变钢丝通过病变后，采用直径为1．5mm的非快速交换小球囊通过病变（相当于微导管作用），近段造影远段血管不显影，则将钢丝退出指引导管保留球囊在原位，从钢丝孔注射2ml造影剂使远段血管显影，确认在血管真腔后预扩张、植入支架。结果32例冠状动脉Ⅲ型闭塞性病变再通术患者均成功完