抗哮喘治疗诱发急性肺水肿围术期处理1例

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1 病例报告rn患者男,71岁.拟在全麻下行陈旧性硬膜外血肿钻孔引流术.既往有哮喘病史,支气管炎、冠心病、高血压病史10年.心电图检查示,Ⅱ、Ⅲ、aVF异常Q波.患者入室时神清,常规麻醉诱导气管插管,潮气量560 ml、气道峰压22 cmH2O、SO2 1.00.10 min后气道峰压突然升至30 cmH2O,SO2降至0.95,左肺哮鸣音明显.立即在气管导管内喷入沙丁胺醇气雾剂,2 min后气道压降至20 cmH2O,SO21.00.术中心率、血压平稳,手术历时30 min,共输注晶体液700 ml,尿量200 ml,出血20 ml.
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