【摘 要】
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目的 探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)和碳酸氢钠(NaHCO3)对中、重度肾功能不全的患者行择期心脏导管手术时预防对比剂肾损害(contrast induced nephmpathy,CIN)的疗效.方法 97例中
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目的 探讨N-乙酰半胱氨酸(NAC)和碳酸氢钠(NaHCO3)对中、重度肾功能不全的患者行择期心脏导管手术时预防对比剂肾损害(contrast induced nephmpathy,CIN)的疗效.方法 97例中、重度肾功能不全的患者,随机分为3组,接受择期心脏导管手术,围手术期分别接受0.9%氯化钠溶液(对照组,32例)、NAC加0.90%氯化钠溶液(34例)、NaHCO3(31例)3种预防方案;所有患者均使用低渗非离子型对比剂.检测患者手术当天、术后48 h血清肌酐(serum creatinine,SCr)浓度,记录手术对比剂的用量.结果 NAC组术后SCr浓度比术前降低[(125.65±29.63)μmol/L vs.(130.59±20.73)μmol/L,P0.05).结论 大剂量NAC联合0.9%氯化钠溶液水化预防中、重度肾功能不全患者CIN的疗效优于单独0.9%氯化钠溶液水化治疗.NaHCO3水化预防CIN的疗效与0.9%氯化钠溶液相当.
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