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目的 报道3例体外循环(ECC)下同种异体原位心脏移植术中心肌保护的体会.方法 3例同种异体原位心脏移植术,临床诊断为扩张型心肌病(终末期).供心采用HTK保护液灌注、保存.术中使用大剂量抑肽酶、白蛋白、果糖二磷酸钠和参附注射液减轻供心缺血再灌注损伤.结果 供心热缺血时间5～6 min,冷缺血时间200～240 min,平均(218.0±20.3)min,手术顺利,2例患者康复出院,心功能Ⅰ级,能从事一般的工作和劳动,生活质量良好.1例术后11 d死于急性排斥反应.结论 缩短供心热冷缺血时间,减轻心肌缺血再灌注损伤是心脏移植中心肌保护的关键。