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探讨术前血清γ－谷氨酰转肽酶(GGT)水平对丙肝相关性肝细胞癌(HCC)患者经肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗后的预后价值。
方法回顾性分析TACE治疗的巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期为B期的110例丙肝相关性HCC患者的临床资料，按术前血清GGT水平将患者分为正常GGT组(GGT<50 U/L，41例)和高GGT组(GGT≥50 U/L，69例)，分析两组患者的生存情况及预后影响因素。
结果高GGT组和正常GGT组患者TACE治疗前血清GGT的水平分别为(160.0±120.2)U/L和(40.1±8.5)U/L，差异有统计学意义(P<0.001)。正常GGT组患者的1、2、3年生存率分别为90.2%、75.6%和58.5%，高GGT组患者的1、2、3年生存率分别为90.2%、45.9%和24.6%，差异有统计学意义(P＝0.002)。单因素分析结果显示，术前GGT水平、美国东部肿瘤协作组评分、甲胎蛋白水平、肿瘤大小、肿瘤数目和Child分级均与丙肝相关性HCC患者的预后有关(均P<0.05)。Cox多因素分析结果显示，肿瘤大小、肿瘤数目、Child分级和血清GGT水平是丙肝相关性HCC患者预后的独立因素(均P<0.05)。
结论TACE术前血清GGT的水平是影响BCLC分期为B期丙肝相关性HCC患者预后的独立因素。