太阳误下“其气上冲”与否利弊观

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<正> 《伤寒论》15条(宋本编码,后同)云:“太阳病,下之后,其气上冲者,可与桂枝汤,方用前法;若不上冲者,不得与之。”此言本为太阳表病,误施下法后,出现其气上冲或无气上冲之病变及其治法。对于“其气上冲”,古今医家多认为此系病人自觉胸中有逆气上干的症状,为正气抗邪向上向外的表现,是一种较好的病理反应。而于“若不上冲”,则认为是太阳之气已不能御邪于表,邪已内陷,表证不复存在的反应,当然是一种不好的病理变化。但经前后互参条文,仔细揣摩经义后,笔者认为,太阳误下后,出现“其气上冲”,实有利有弊,不可尽作佳兆;而“若不上冲”,亦含好的机转,并非皆为邪陷。为了说明这个问题,试从仲景论气上冲症状特点及误下之后气冲与否条文例析两方面讨论于后。
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