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摘要：目的 对心律失常患者进行动态心电图检查，并开展相应的护理，研究其临床应用价值。方法 在2016年1月-2017年12月间，选取在我院进行检查的4611例心律失常患者作为研究对象进行研究，并根据检查方法与护理方法的不同分成两组，即采用常规心电图检测与常规护理的常规组（n=2305例）与采用动态心电图检查与循证护理的研究组（n=2306例），对比两组检查的准确性。结果 研究组的检查准确性显著高于常规组的，差异显著（P<0.05）。结论 在心率失常患者的检查中对患者应用动态心电图检查，并配合优质的护理，可显著提高患者的检查准确率，让患者及时得到有效、合理的治疗，促进患者病情恢复。
关键词：心律失常;动态心电图检查;循证护理;临床应用价值
心律失常患者的心脏跳动情况与正常普通人的不同，其心脏跳动出现相对较快或过慢情况，或出现心脏跳动不规律。主要表现为患者的心脏跳动的频率、起源部位、节律等的异常[1]。心律失常患者常见症状为心慌、心悸、心跳很快、心跳混乱等，病情较严重的患者还会出现心力衰竭、胸痛、头晕情况，甚至出现猝死情况，严重影响患者生活以及威胁患者的生命健康。而研究中对在我院进行检查的心律失常患者进行动态心电图检查配合循证护理，研究效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2016年1月-2017年12月间，选取在我院进行检查的4611例心律失常患者作为研究对象进行研究，并成两组，即常规组（n=2305例）与研究组（n=2306例），各32例。常规组男性患者例数为1186例，女性患者例数为1119例，最低年龄为48岁，最高年龄为67岁，平均（58.3±5.3）岁，合并出现糖尿病、高血压、高血脂的患者例数分别为598例、911例、796例。研究组男性患者例数为1190例，女性患者例数为1116例，最低年龄为47岁，最高年龄为68岁，平均（59.0±5.5）岁，合并出现糖尿病、高血压、高血脂的患者例数分别为593例、923例、791例。两组患者的病情、年龄等资料对比差异不显著，可比P>0.05且均签署知情书。
1.2 方法
心电图检查：常规组患者采用常规的心电图检查，患者取平卧位，在安静的环境下让患者放松后开展，检查采用十二导联同步心电图检测。研究组患者采用动态心电图检查，对患者进行24h心电动态检测，检测后通过计算机对检测结果进行处理，转为心电图成像，再由专业的人员进行检查修改，确保检测的准确性，同时观察患者的症状情况，对变化情况进行记录。
护理方法：常规组患者采用常规的护理方法，检查前告知患者注意事项，多注意休息，密切关注患者的心电图情况。而研究组患者在常规护理方法的基础上采用循证护理方法，主要有：成立循证护理的专项小组，小组由经验丰富的护士长担任组长，成员由责任护士组成。小组成员在护理前经过专业的培训，具有扎实的循证护理理论知识与专业的技术，可熟练开展护理与检查操作。在检查期间关注患者的病情变化以及症状表现，查阅相关资料调整护理方案为患者提供优质的护理。并主动关心患者，了解患者的心理情绪情况，部分患者会病情與治疗等情况出现焦虑、抑郁等消极心理，对于存在消极心理情绪患者进行专业的心理疏导，增强患者的信心，提高检查与护理的依从性。同时积极、耐心地与患者沟通，为患者解答疑惑，消除患者的不安，促进良好护患关系的建立。
1.3 观察指标
本研究主要对比两组患者检查房性早搏、室性早搏、房性早搏成对情况的阳性检出准确率。阳性的判断：当患者的等电位基线在标准中范围中时，患者的ST段下降情况，且程度在>0.1mV，持续下移时间>1mms。同时患者出现心肌缺血缺氧症状，两次间隔时间>1[2]。
1.4 统计学方法
对本研究中的数据进行统计分析，主要通过SPSS软件（21.0版本）开展。计数用%表示，且进行X2检验，在对比中， P<0.05差异具备统计学意义。
2 结果
研究组与常规组患者室性早搏检出例数分别为531例、1195例，检出率为23.0%、51.8%，两组数据对比（x2=10.356，P=0.004）;房性早搏的检出例数依次为1765例、1104例，检出率依次为76.5%、47.9%，两组数据对比（x2=10.947，P=0.004）;房性早搏成对检出例数依次为897例、1496例，检出率依次为64.8%、38.9%，两组数据对比（x2=9.257，P=0.005）。
3 讨论
在老年患者中，心律失常为常见症状，且冠心病患者容易出现心肌缺血缺氧情况而进一步引发心律失常，病情严重的危急患者生命健康。常规的心电图检测只能短暂记录患者心率情况，但患者的心率波动较大，需要对患者进行动态检测来提高检出率。患者接受动态心电图检测可在日常生活中持续检测24h，完整检测患者的心率情况，对患者心律失常情况可密切关注，具有较高的诊断率。动态心电图操作简单，且方便快捷，无创伤，患者接受较快。但动态心电图需要24h进行检测，对患者日常生活些影响，检测结果容易受到多种因素影响，因此检查时配合优质的护理措施，可降低长时间检测对患者的影响，减轻各因素对检查结果准确性的影响[3-4]。
根据研究结果可知，研究组患者的室性早搏、房性早搏、房性早搏成对的检出率差异较大，而研究组患者的检出准确率显著较高。表明在心律失常患者的检查中应用动态心电图并配合优质可提高患者的检出准确率以及类型，改善患者的生活质量，让患者及时得到有效治疗，促进恢复。
综上所述，在心律失常患者的检查中应用动态心电图与循证护理具有较高的临床价值，利于患者病情恢复与生活质量的提高，值得推广。
参考文献：
[1]史晓霞.分析心律失常患者的动态心电图特征与护理[J].智慧健康，2018，4（02）：112-113.
[2]刘萍.对接受动态心电图检查的患者实施综合循证护理对其检查结果的影响[J].当代医药论丛，2017，15（23）：253-254.
[3]乔淑珍，乔凤珍.心律失常患者的动态心电图检查与护理措施研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（79）：222.
[4]邓君.动态心电图在老年无症状性心肌缺血及伴发心律失常检测中的诊断应用[J].中外医疗，2017，36（28）：174-175+178.
关键词：心律失常;动态心电图检查;循证护理;临床应用价值
心律失常患者的心脏跳动情况与正常普通人的不同，其心脏跳动出现相对较快或过慢情况，或出现心脏跳动不规律。主要表现为患者的心脏跳动的频率、起源部位、节律等的异常[1]。心律失常患者常见症状为心慌、心悸、心跳很快、心跳混乱等，病情较严重的患者还会出现心力衰竭、胸痛、头晕情况，甚至出现猝死情况，严重影响患者生活以及威胁患者的生命健康。而研究中对在我院进行检查的心律失常患者进行动态心电图检查配合循证护理，研究效果显著，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2016年1月-2017年12月间，选取在我院进行检查的4611例心律失常患者作为研究对象进行研究，并成两组，即常规组（n=2305例）与研究组（n=2306例），各32例。常规组男性患者例数为1186例，女性患者例数为1119例，最低年龄为48岁，最高年龄为67岁，平均（58.3±5.3）岁，合并出现糖尿病、高血压、高血脂的患者例数分别为598例、911例、796例。研究组男性患者例数为1190例，女性患者例数为1116例，最低年龄为47岁，最高年龄为68岁，平均（59.0±5.5）岁，合并出现糖尿病、高血压、高血脂的患者例数分别为593例、923例、791例。两组患者的病情、年龄等资料对比差异不显著，可比P>0.05且均签署知情书。
1.2 方法
心电图检查：常规组患者采用常规的心电图检查，患者取平卧位，在安静的环境下让患者放松后开展，检查采用十二导联同步心电图检测。研究组患者采用动态心电图检查，对患者进行24h心电动态检测，检测后通过计算机对检测结果进行处理，转为心电图成像，再由专业的人员进行检查修改，确保检测的准确性，同时观察患者的症状情况，对变化情况进行记录。
护理方法：常规组患者采用常规的护理方法，检查前告知患者注意事项，多注意休息，密切关注患者的心电图情况。而研究组患者在常规护理方法的基础上采用循证护理方法，主要有：成立循证护理的专项小组，小组由经验丰富的护士长担任组长，成员由责任护士组成。小组成员在护理前经过专业的培训，具有扎实的循证护理理论知识与专业的技术，可熟练开展护理与检查操作。在检查期间关注患者的病情变化以及症状表现，查阅相关资料调整护理方案为患者提供优质的护理。并主动关心患者，了解患者的心理情绪情况，部分患者会病情與治疗等情况出现焦虑、抑郁等消极心理，对于存在消极心理情绪患者进行专业的心理疏导，增强患者的信心，提高检查与护理的依从性。同时积极、耐心地与患者沟通，为患者解答疑惑，消除患者的不安，促进良好护患关系的建立。
1.3 观察指标
本研究主要对比两组患者检查房性早搏、室性早搏、房性早搏成对情况的阳性检出准确率。阳性的判断：当患者的等电位基线在标准中范围中时，患者的ST段下降情况，且程度在>0.1mV，持续下移时间>1mms。同时患者出现心肌缺血缺氧症状，两次间隔时间>1[2]。
1.4 统计学方法
对本研究中的数据进行统计分析，主要通过SPSS软件（21.0版本）开展。计数用%表示，且进行X2检验，在对比中， P<0.05差异具备统计学意义。
2 结果
研究组与常规组患者室性早搏检出例数分别为531例、1195例，检出率为23.0%、51.8%，两组数据对比（x2=10.356，P=0.004）;房性早搏的检出例数依次为1765例、1104例，检出率依次为76.5%、47.9%，两组数据对比（x2=10.947，P=0.004）;房性早搏成对检出例数依次为897例、1496例，检出率依次为64.8%、38.9%，两组数据对比（x2=9.257，P=0.005）。
3 讨论
在老年患者中，心律失常为常见症状，且冠心病患者容易出现心肌缺血缺氧情况而进一步引发心律失常，病情严重的危急患者生命健康。常规的心电图检测只能短暂记录患者心率情况，但患者的心率波动较大，需要对患者进行动态检测来提高检出率。患者接受动态心电图检测可在日常生活中持续检测24h，完整检测患者的心率情况，对患者心律失常情况可密切关注，具有较高的诊断率。动态心电图操作简单，且方便快捷，无创伤，患者接受较快。但动态心电图需要24h进行检测，对患者日常生活些影响，检测结果容易受到多种因素影响，因此检查时配合优质的护理措施，可降低长时间检测对患者的影响，减轻各因素对检查结果准确性的影响[3-4]。
根据研究结果可知，研究组患者的室性早搏、房性早搏、房性早搏成对的检出率差异较大，而研究组患者的检出准确率显著较高。表明在心律失常患者的检查中应用动态心电图并配合优质可提高患者的检出准确率以及类型，改善患者的生活质量，让患者及时得到有效治疗，促进恢复。
综上所述，在心律失常患者的检查中应用动态心电图与循证护理具有较高的临床价值，利于患者病情恢复与生活质量的提高，值得推广。
参考文献：
[1]史晓霞.分析心律失常患者的动态心电图特征与护理[J].智慧健康，2018，4（02）：112-113.
[2]刘萍.对接受动态心电图检查的患者实施综合循证护理对其检查结果的影响[J].当代医药论丛，2017，15（23）：253-254.
[3]乔淑珍，乔凤珍.心律失常患者的动态心电图检查与护理措施研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（79）：222.
[4]邓君.动态心电图在老年无症状性心肌缺血及伴发心律失常检测中的诊断应用[J].中外医疗，2017，36（28）：174-175+178.