探讨弥散张量成像（DTI）对脊髓神经型布鲁菌病性脊柱炎（BS）诊断作用，定量分析不同病程时期脊髓神经型BS的表观弥散系数（ADC）值和各向异性分数（FA）值特点，评估脊髓神经纤维束损伤的不同形式。
方法采用前瞻性设计，以2015年6月至2017年7月河北北方学院附属第一医院有脊髓神经症状表现的BS患者作为病例组（n = 39），其中男性23例、女性16例；年龄（20.8 ± 15.3）岁。另选择健康体检者作为对照组（n = 30），其中男性20例、女性10例；年龄（25.2 ± 4.0）岁。按病程将病例组分为急性期（< 3个月）、亚急性期（3 ~ 6个月）、慢性期（> 6个月），分别为12、10、17例。采用3.0T超导型磁共振成像（MRI）扫描仪进行常规脊椎扫描和DTI扫描，后者应用Fiber Trak软件包测量ADC、FA值并进行受试者工作特征（ROC）曲线定量分析，同时重建脊髓神经型BS神经纤维束的改变形式。
结果病例组39例患者中，5例常规MRI表现为脊髓神经节段性增粗，T2加权成像（T2WI）高信号，短翻转时间恢复序列（STIR）高信号，而DTI扫描FA图显示彩码改变；34例患者常规MRI表现为脊髓受压，脊髓形态改变或马尾神经聚集、移位，而DTI扫描FA图显示脊髓或马尾神经形态改变，彩码未见改变。急性期、亚急性期病例组患者ADC值高于对照组[（1.41 ± 0.05）、（1.31 ± 0.05）、（1.23 ± 0.05）× 10-3 mm2/s，P均< 0.05]，FA值低于对照组（0.40 ± 0.04、0.68 ± 0.08、0.76 ± 0.05，P均< 0.05）。慢性期病例组患者ADC、FA值[（1.25 ± 0.04）× 10-3 mm2/s，0.72 ± 0.04]与对照组比较，差异无统计学意义（P均> 0.05）。ROC曲线分析显示，ADC值的ROC曲线下面积（AUC）值为0.912、特异性为0.942、敏感性为0.930，准确性为0.924；FA值的AUC值为0.901、特异性为0.937、敏感性为0.928，准确性为0.943。脊髓神经型BS的DTI扫描基本改变形式：①彩码颜色改变；②缺失/断裂；③受压移位；④稀少。
结论DTI对脊髓神经型BS具有诊断作用，能够定量分析不同病程时期ADC、FA值变化特点，同时能够清晰显示脊髓神经纤维改变的形式，能为脊髓神经型BS诊断提供可靠依据。