糖尿病伴血脂异常
　　糖尿病患者由于血糖的增高，脂肪代谢发生紊乱，患者常伴有血脂异常现象。血脂的增高最容易引起血管的损害，尤其是心、脑、肾等重要组织脏器血管的损害，这些组织脏器的血管特别是大血管发生病变后，血管硬化，弹性降低，管腔狭窄，血供减少，缺血缺氧引起相应的临床症状。如果心脑血管病变严重，发生完全性血管栓塞或血管破裂，就会导致急性大面积缺血坏死，从而引起死亡。
　　血脂异常是引起动脉粥样硬化，进而造成冠心病和脑血管意外的首要因素，与高血糖、高血压、高血黏度统称为“四高”，是威胁糖尿病患者健康与生命的主要危险因素。糖尿病患者中血脂异常相当常见，有些患者的TG高得出奇，比正常高限要高10余倍！1989年，美国糖尿病学会指出，糖尿病患者发生大血管病变的3个主要危险因素就是血脂异常、高血压和吸烟。还有人研究发现，血浆TC降低10%，HDL-C升高10%，就能使冠心病死亡率下降20%。所以，积极预防和治疗糖尿病患者的血脂异常，对减少其血管并发症，特别是大血管并发症，从而降低糖尿病患者的残疾率和早死率都是至关重要的。
　　血脂异常最容易引起血管的损害，尤其是心、脑、肾等重要组织脏器血管的损害，这些组织的血管特别是大血管发生病变后，血管硬化，弹性降低，管腔狭窄，血供减少，缺血缺氧而引起相应的临床症状。如果心脑大血管病变严重，发生完全性血管阻塞或血管破裂，就会导致急性大面积缺血坏死，从而引起死亡。实验证明，粥样斑块的主要成分是TC和TG，从而引起冠心病、急性心肌梗死，缺血性或出血性脑血管病，肾动脉硬化，肢体动脉硬化等。
　　临床资料证实，糖尿病血脂异常并发各种血管疾病的发生率均明显上升。在国际研究动脉硬化中，发现糖尿病患者比非糖尿病患者的动脉硬化增加，脂肪条纹的范围扩大，明显的硬化病变伴有纤维斑块、钙化和血管狭窄。在脂代谢中，TG及游离脂肪酸对动脉硬化形成居重要地位。＞85%糖尿病患者血浆中血脂浓度增高，易致动脉硬化而日益引起人们的重视。
　　另外，糖尿病患者群中的冠心病发病率增高，除了与高血糖及其伴发的高血压、肥胖等因素有关外，与TC和LDL-C浓度升高亦有关，若降低其浓度可明显减低冠心病发病的危险性。由此可见，糖尿病所致的脂质代谢异常是导致动脉粥样硬化、冠心病、脑血管病发生的主要危险因素之一。
　　据相关资料统计，糖尿病患者约50%合并脂肪肝。肝脏内的脂质代谢紊乱、脂蛋白合成障碍，糖尿病胰岛素分泌不足为主要发病原因。
　　糖尿病患者易发的血管病变
　　大血管病变：①糖尿病患者并发冠心病、脑血管病者比一般人高2～7倍。②因糖尿病引起的肢体坏疽而造成截肢者比一般人多5～20倍。
　　微血管病变：①因糖尿病引起失明者比一般人多10～25倍。②糖尿病导致肾功能衰竭者比一般患者高17倍。
　　血管病变主要表现：①动脉硬化：动脉硬化是糖尿病患者的常见并发症之一，但如果能早期诊断糖尿病并及时治疗，血糖控制较好，动脉硬化是可以避免或推迟发生的。②高血压：高血压多在动脉硬化的基础上发生，也是糖尿病的并发症之一。血脂异常和高血糖“协同作战”，将诱使高血压提前发生，或使原来轻度高血压向中、重度发展。③冠心病：冠心病的易患因素尚有高血压、血脂异常、糖尿病和动脉硬化等。导致糖尿病性冠心病的血脂异常中，以LDL-C增高的危害性最大。有研究提示，血脂异常对糖尿病患者群发生大血管并发症特别是冠心病有显著作用。