健忘不是病

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  现在有些人发现自己对一些事情健忘时,就自嘲是“老年痴呆”。对此,北京宣武医院神经内科副主任医师闵宝权指出:健忘和老年痴呆不能随意画等号。因为健忘是一种见于任何年龄层的正常现象,也可是一种症状,后者可能属于功能性,也可能是器质性的。功能性健忘是指相关大脑皮层神经细胞的记忆功能暂时出了问题。多数人由于工作压力大、心情烦躁、焦虑、抑郁等,精力不易集中,自感记忆大不如从前,这类健忘称之为功能性健忘。当上述不利因素纠正后,记忆力大多能恢复到从前水平。器质性健忘也称为记忆障碍,是由于相关大脑皮层神经细胞受到各种因素的侵扰,出现结构和功能的明显损害所致。这些因素包括脑萎缩、脑卒中、颅内炎症、脑肿瘤、脑外伤以及某些全身性的严重疾病,如:内分泌功能障碍、营养不良、中毒等,它们会损害大脑造成健忘甚至痴呆。
  健忘与老年痴呆有五大区别
  健忘大部分是功能性的健忘,是老年人脑记忆功能减退的表现,而老年期痴呆,则是病理性的脑器质性智能衰退,两者主要有以下五大区别:
  一、情绪变化不同:健忘老人有七情六欲,有良好的自知力,而痴呆老人的情感世界则变得麻木不仁自知力可能受损。有的病人变得欢快、无忧无虑、高谈阔论、喋喋不休,有的病人则变得冷淡,对周围漠不关心,甚至关系到切身利益的事情也无动于衷。
  二、人格发生变化不同:人格是指过去的整个行为,能够反映患者情感状态的变化。健忘的人一般人格不会发生明显改变,而痴呆的最早期症状中,人格的改变常预示着痴呆过程的开始。例如过去很有礼貌、待人热情、大方,痴呆后会变得无故的粗暴、待人冷漠、甚至刻薄。过去讲究整洁,现在衣冠不整,东西随处乱放,或者表现某些怪异行为,如家境富裕,却从垃圾中捡拾瓶子、罐子等藏起来。
  三、动作和生活行为不同:健忘老人虽会记错日期或有时前讲后忘,但他们仍能料理自己的生活,甚至能照顾家人。而痴呆老人随着病情加重,会逐渐丧失生活自理能力。有的病人终日无所事事,呆坐一隅,少语少动;有的病人则终日无事忙忙碌碌,收集废物,或重复无意义的动作,无目的地徘徊,夜间起床活动或吵闹不休等。昼夜节律紊乱,出现睡眠障碍等。
  四、认知能力不同:健忘老人虽然记忆力下降,但对时间、地点、人物关系和周围环境的认知能力并未减弱,而痴呆老人却丧失了识别周围环境的认知能力,分不清上午下午,不知道季节的变化,不知自己身在何处,有时就在家门口却找不到回家的路。
  五、思维变化不同:健忘的老年人对做过事情的遗忘总是部分性的,为了不致误事,常用笔记做个“备忘录”,而痴呆的遗忘则是完全的,思维变得越来越迟钝,言语越来越贫乏,反应迟缓。因此,语言是否丰富、幽默有趣,也是区别生理健忘和痴呆的重要标志之一。
  多种因素导致健忘
  现在健忘不仅仅是老年人特有表现,而且越来越呈现年轻化。而且导致健忘的因素多从年轻时开始,主要有以下几个方面:
  一、长期依赖电脑或手机
  随着生活水平的提高,电脑和手机已经非常普及,很多人将重要的事情存在电脑中,无数的电话号码存在手机里,随用随调。如果电脑或手机出了故障,一切全无。因此,依赖电脑和手机记事不是一个好习惯,容易缺乏记忆锻炼,久而久之会导致健忘。
  二、常吃止痛或失眠药
  有的人对疼痛不能忍受,于是稍一疼痛就服用止痛药,或睡眠不好就吃安眠药等,而长期大量服用这些药物可能会对记忆造成影响。
  三、经常熬夜
  熬夜会加剧身体的疲惫感,大脑摄取信息和保留信息的能力都会大打折扣,长期下去会导致明显健忘。四、饮食摄入过多有害金属
  人们可能并不知道,有害金属也会损伤大脑,如:铝制品炊具和餐具的过多应用,或经常食用罐头食品、皮蛋、油炸食物,如:油饼等含铅量较高的食品,会造成体内摄入的重金属过多,不能及时排出体外。如果这些重金属长期在体内滞留、蓄积,可造成脑动力的减慢,影响记忆力。
  老年性健忘多为良性
  有的人感到自己的记忆下降,就认为有可能是老年痴呆,心中感到恐惧。闵宝权指出:老年性健忘多为良性,不必恐慌。因为所有生物的生命历程可以划分为生长期、成熟期、退化期3个阶段。退化期即是人们常说的衰老。随着年龄的增长,身体功能、感受、活动能力的下降,可同步进行性地表现出来。衰老可以表现在皮肤的改变,运动系统的改变,内脏功能的改变,其中大脑的改变更为突出。大脑总重量从35岁起开始减轻,到70岁以后其减轻的速度骤然加快,老年人与青年人相比,大脑总重量减少可达20~30%,同时脑细胞数目减少可达35~45%。
  因此,随着年龄的增加,老年人的记忆力、计算力、定向力和思维力都有所下降。据有关测验显示:20~29岁与60~69岁的人相比,在心理测验中,数字背诵的能力一般下降12%,句子背诵的能力下降约21%,短文的全部背诵能力下降40%,而对话的记忆力则下降55%。另外,印象深刻的事情能保持长久,而次要的事,尤其是机械记忆的信息则特别容易遗忘,例如对许多电话号码的记忆大不如从前。这表明了老年人随着年龄的增加,记忆力也随之下降,下降幅度只要落在正常老人记忆减退的范围内,这属于正常生理表现,又称良性健忘。若加以积极有效的预防,则能延缓记忆衰退。
  心情好多用脑健忘烦恼可减少
  对于健忘,目前还无有效的治疗方法,但认真寻找发病原因,积极预防,延缓记忆衰退还是可以做到的。
  第一、活到老学到老
  “用进废退”是生物界发展的一条普遍规律,大脑亦是如此。勤奋的工作和学习往往可以使人的记忆力保持良好的状态。中老年人要经常看新闻、看电视、看电影,听音乐、特别是下象棋、围棋,可以使大脑精力集中,脑细胞会处于“活跃’’状态,从而减缓衰老。此外,适当地有意识记一些东西,如喜欢的歌词、写日记等对记忆力也很有帮助。
  第二、养成良好的生活饮食习惯
  大脑中存在着管理时间的神经中枢,即所谓的“生物钟”,工作、学习、活动、娱乐以及饮食要有一定的规律,以免造成生物钟的紊乱、失调。尤其要保证睡眠的质量和时间,睡眠使脑细胞处于抑制状态,消耗的能量得到补充。从饮食方面来讲,造成记忆力低下的元凶是甜食和咸食,而多吃维生素、矿物质、富含纤维质的蔬菜水果,低脂食品,注意减少动物油等饱和脂肪的摄入,这有利于改善脑血管的机能,可延缓脑力衰退。
  第三,积极锻炼心情好
  要结合自己的身体状况,选择适合自己的运动并长期坚持。因体育运动能调节和改善大脑的兴奋与抑制过程,能促进脑细胞代谢,使大脑功能得以充分发挥,延缓大脑老化。
  第四,创造适合自己的记忆方法
  对一定要记住的事情写在笔记本上或写在便条上,贴在醒目的地方,以提示自己;外出购物或出差时列一张清单,做一件标注—件;或将必须处理的事情写在日历上等等,这些都是一些可取的记忆方法。另外,也可采用联想、归类的记忆习惯。都会帮助增强记忆力,有助于生活更愉快。
  除上述之外,还应定期检查血压,由于许多高血压患者早期并无明显症状,一定要及早发现和及时治疗。因为长期高血压病可损害脑血管和大脑细胞,引发中风,从而损害记忆力,严重者导致血管性痴呆。
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