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目的
探讨18F-FDG PET/CT在自身免疫性胰腺炎(AIP)中的临床应用价值。
方法回顾性分析2010年8月至2014年3月36例经组织学或临床随访证实的AIP患者(男33例,女3例;平均年龄60岁)的18F-FDG PET/CT胰腺及全身影像表现,总结其形态、代谢特征,并对32例双时相扫描的早期及延迟SUVmax间差异行配对t检验。
结果(1)根据胰腺病灶受累范围和形态代谢特点,将AIP分为弥漫型(47.2%,17/36)、局灶型(27.8%,10/36)、混合型(19.4%,7/36)和多灶型(5.6%,2/36)。33例(91.7%)表现为胰腺病变区代谢显著增高,SUVmax为5.32±1.83;另3例轻度摄取,SUVmax为2.13±0.15。32例行双时相显像,早期相SUVmax为5.08±2.03,延迟相SUVmax为6.11±2.68(t=-7.305,P<0.01),滞留指数(RI)为(18.0±16.1)%。(2)10例显示鞘膜征,其中2例鞘膜代谢明显高于异常胰腺实质;9例显示主胰管改变。(3)34例(94.4%,34/36)发现胰腺外病灶,主要包括纵隔及肺门淋巴结、唾液腺、颈部或颌下淋巴结等处代谢增高;21例(63.6%,21/33)男性患者发现前列腺呈类"八"字形代谢异常增高灶。(4)全胰腺受累组(弥漫型+混合型)及胰腺部分受累组(局灶型+多灶型)胰腺外器官累及例次分别为(4.17±2.15)和(2.64±1.63)例次(t=2.10,P<0.05)。
结论AIP在18F-FDG PET/CT上胰腺病灶表现为多样性的代谢增高,延迟相病灶代谢进一步升高。18F-FDG PET/CT可很好地显示AIP的胰腺外器官受累,有助于AIP的诊断及全身评估。