目的:探讨骨髓心减压联合植骨及补阳还五汤治疗股骨头坏死的临床疗效。方法:选择63例股骨头坏死患者,均行髓心减压联合植骨及补阳还五汤治疗,结合患者病情发展及预后情况对影响股骨头坏死治疗效果的相关因素进行分析,同时总结不利于预后的危险因素。结果:随访调查12个月,经Logistic回归分析发现,股骨头坏死程度及病变部位是影响临床治疗效果的主要危险因素;63例患者中共计70髋,其中32髋发生进展性病变,将进展与未进展患者进行多因素分析,股骨头坏死体积大小及外上象限病变是影响患者预后的主要危险因素,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:股骨头坏死体积的大小及具体坏死部位是影响治疗效果的主要因素,同时患者个体差异明显,坏死体积大或在外上象限发生病变,则患者的预后较差,因此早期进行有效的治疗能够提高临床治疗效果,改善预后。