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摘要：目的：为进一步提高我院护理水平和质量，对临床途径在临床护理教学中的应用效果进行了简单的研究和探讨。方法：选择我院160名护理实习生，分为观察组（n = 80）和对照组（n = 80）。对照组护理人员采用传统的教学方法，观察组采用临床护理人员。两组护理实习生的路径教学，对实习成绩和教学方法满意度的观察和统计。结果：观察组的实习表现明显高于对照组（P <0.05）。观察组实习生满意度明显高于对照组（P <0.05）。结论：临床路径在临床护理教学中的应用效果显着，有效提高了护理质量和水平，值得推广。
关键词：临床护理;路径;内科护理;带教模式;方法研究;
引言
临床教学是医学教育中最重要的环节，是培养医学生临床思维，提高实践能力的重要途径之一。尤其是在儿科内科中，考虑到儿童的各种状况以及受影响人群的特殊性，制定护理计划存在一定程度的困难。同时，鉴于孩子父母的焦虑，一旦在护理过程中疏忽大意，很可能引起医患纠纷。因此，必须采取有效的护理教学措施，提高医学实习生的临床护理技能。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2010年8月至2013年8月在我院实习的160名护理实习生作为本研究项目的对象。该研究的内容获得了该医院伦理委员会的批准，所有护理实习生均自愿参加并签署了知情同意书。通过抽签，将这一组的160名护理实习生分为两组：观察组（n = 80）和对照组（n = 80）。两组的临床护理教学时间为28天，均选择了两组。本院的高级护士是本研究项目的护理老师。据统计，两组护理实习生的一般信息差异显着（P> 0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用传统的教学模式，主要根据实习大纲完成临床教学。进入系的第一天，教学护士会接待学生并完成对系环境的解释，然后教一个月。实习结束前一到两天，将由教学护士对实习生进行评估。分发问卷，征求和总结实习生的意见，并评估实习的效果。观察组采用临床途径教学模式，具体措施如下：
（1）第一周：在第一天，指导护士将带领实习护士熟悉医院的环境和医疗设备，并解释部门的规章制度和工作过程，并向实习护士介绍入院医院的特点。 给患者，以便准确评估病情，还需要向科室解释。 常用药物和临床护理要点; 在第二天，说明各种护理记录，各种评估表和接收程序，床位准备工作;在第三至第五天，解释本科室中的常见疾病和整体护理概念，解释各种检查方法，术前准备和病人出院程序等。
（2）第二周：教学老师向实习护士介绍了临床护理的基本技能，包括具体的操作方法、步骤、设备使用方法和注意事项，并在教学护士的指导下进行模拟练习，并通过相互扮演角色提供相应的护理。提供服务并纠正见习护士的错误，并根据他们的学习进度组织他们参加临床护理和急救的工作。
（3）第三周：在教学护士的指导下，为患者提供健康教育和相关的护理服务; 选择典型案例，执业护士将收集并整理数据，组织学生进行案例分析，完成护理教学轮次，并在老师的指导下学生参加护理文件的撰写，学生应参加临床护理操作，编写护理计划并完成评估。实习护士完成全面的护理，包括入学评估，病情观察和健康教育，并评估学生的能力。
（4）第四周：在教学护士的指导下，组织见习护士进行病房巡视。在回合中，他们可以向教学护士询问各种问题，或为患者回答问题，并在回合后写下护理病历。在这一阶段，有必要巩固以前的学习内容和技术;发出问卷，以征询见习护士的意见和建议。
1.3观察指标
在两组实习生接受教学期间结束之前，我院自制的评估问卷被用于对160名护理实习生在该教学活动中对理论知识的掌握程度以及对实践的熟练程度和标准化程度进行评分手术 ; 同时，我们使用了医院自制的满意度调查问卷，并通过这种教学方法计算了该组中160名护理实习生的满意度。
1.4统计学处理
本研究所得数据均采用SPSS 17.0统计软件进行分析和处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料采用X2检验，P < 0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组护理人员执业表现比较。据统计，观察组护理实习生优秀绩效率为96.25%;对照组护理实习生优秀率为72.5%，两组间差异有统计学意义（P < 0.05），差异有统计学意义。见表 1。
2.2两组护理实习生对教学方法满意度的比较。据统计，观察组对护理实践教学方法的总满意度为97.5%;对照组护理实习生对教学方法总满意度为81.25%，两组差异有统计学意义（P < 0.05），差异有统计学意义。见表 2。
3.讨论
在护理教学中，涉及许多类型的疾病。除了加强护理基本专业知识外，护理人员还需要掌握心脏病，治疗等相关知识，这是很难学习的。如果采用传统的教学方法，大多数实习生将留在死记硬背中，学习效果难以保证。通过临床途径的应用，可以解决这个问题。在这项研究中，可以发现观察组的学生在实习后的学习成绩方面明显优于对照组，满意度也高于对照组，这充分表明了临床路径申请取得了显著成绩，学生对学习产生了更高的兴趣。
该临床路径可以实现临床护理教学质量的提高，从而提高实习护士的学习效果。当前的临床护理教学中仍然存在许多问题，可以通过临床途径的应用有效地解决。所以需要寻找更有效，更快的临床教学方法。实习护士的实践经验较少，患者的临床护理状况发展很快，并且有更多的专业手术。另外，近年来，人们的服务意识提高了，对临床护理的要求也越来越高。这对实习护士的临床教学提出了更高的要求，有必要在临床教学过程中提高实习护士的理解和认识。能力。临床护理教学路径的应用是根据教学目标制定相应的方法，并根据时间安排不同的教学内容，有针对性地开展临床教学活动。这种方法可以让教学护士对护士实习有一定的计划，并在不同的时间进行不同的教学;让实习护士了解他们需要掌握的知识，然后根据过程完成相关学习，逐步取得进展，逐步完成各个部门的相关知识学习，以更好地掌握部门内容和知识。典型的案例护理方法。指导护士需要加强对实习护士专业能力的评估。实习结束后，将评估实习护士的学习情况。首先，将进行教师评估。方法和其他方面进行了评估。其次，有必要与学校管理部门合作，定期检查实习生的学习情况，并将其计入平时成绩的计算中，从而对学生的理论知识，技术操作和专业态度进行综合评价。
4.结语
临床教学路径法被用于护理教学工作中，以促进教学工作的发展，使其程序化，规范化，有效地提高了学生的临床实践能力，培养了综合护理素质等，也促进了医院护理的发展教育工作。 在大量实践检验的基础上进行的质量和效率的实现，以实现教学资源的优化配置，临床路径教学方法值得临床推广和使用。
参考文献：
[1]王锦云，沈秀兰，鲍艳. 临床带教路径在臨床青年护理师资团队实习教学中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志，2019，4（33）：188.
[2]刘艳，武兰. 临床带教路径结合OSCE考试在临床护理带教中的应用[J]. 中国社区医师，2018，34（24）：173+175.
[3]李瑞阁. 神经内科临床护理带教路径教学效果的观察研究[J]. 中国卫生产业，2018，15（13）：5-6+9.
山东协和学院 山东省济南市 250109
关键词：临床护理;路径;内科护理;带教模式;方法研究;
引言
临床教学是医学教育中最重要的环节，是培养医学生临床思维，提高实践能力的重要途径之一。尤其是在儿科内科中，考虑到儿童的各种状况以及受影响人群的特殊性，制定护理计划存在一定程度的困难。同时，鉴于孩子父母的焦虑，一旦在护理过程中疏忽大意，很可能引起医患纠纷。因此，必须采取有效的护理教学措施，提高医学实习生的临床护理技能。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择2010年8月至2013年8月在我院实习的160名护理实习生作为本研究项目的对象。该研究的内容获得了该医院伦理委员会的批准，所有护理实习生均自愿参加并签署了知情同意书。通过抽签，将这一组的160名护理实习生分为两组：观察组（n = 80）和对照组（n = 80）。两组的临床护理教学时间为28天，均选择了两组。本院的高级护士是本研究项目的护理老师。据统计，两组护理实习生的一般信息差异显着（P> 0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采用传统的教学模式，主要根据实习大纲完成临床教学。进入系的第一天，教学护士会接待学生并完成对系环境的解释，然后教一个月。实习结束前一到两天，将由教学护士对实习生进行评估。分发问卷，征求和总结实习生的意见，并评估实习的效果。观察组采用临床途径教学模式，具体措施如下：
（1）第一周：在第一天，指导护士将带领实习护士熟悉医院的环境和医疗设备，并解释部门的规章制度和工作过程，并向实习护士介绍入院医院的特点。 给患者，以便准确评估病情，还需要向科室解释。 常用药物和临床护理要点; 在第二天，说明各种护理记录，各种评估表和接收程序，床位准备工作;在第三至第五天，解释本科室中的常见疾病和整体护理概念，解释各种检查方法，术前准备和病人出院程序等。
（2）第二周：教学老师向实习护士介绍了临床护理的基本技能，包括具体的操作方法、步骤、设备使用方法和注意事项，并在教学护士的指导下进行模拟练习，并通过相互扮演角色提供相应的护理。提供服务并纠正见习护士的错误，并根据他们的学习进度组织他们参加临床护理和急救的工作。
（3）第三周：在教学护士的指导下，为患者提供健康教育和相关的护理服务; 选择典型案例，执业护士将收集并整理数据，组织学生进行案例分析，完成护理教学轮次，并在老师的指导下学生参加护理文件的撰写，学生应参加临床护理操作，编写护理计划并完成评估。实习护士完成全面的护理，包括入学评估，病情观察和健康教育，并评估学生的能力。
（4）第四周：在教学护士的指导下，组织见习护士进行病房巡视。在回合中，他们可以向教学护士询问各种问题，或为患者回答问题，并在回合后写下护理病历。在这一阶段，有必要巩固以前的学习内容和技术;发出问卷，以征询见习护士的意见和建议。
1.3观察指标
在两组实习生接受教学期间结束之前，我院自制的评估问卷被用于对160名护理实习生在该教学活动中对理论知识的掌握程度以及对实践的熟练程度和标准化程度进行评分手术 ; 同时，我们使用了医院自制的满意度调查问卷，并通过这种教学方法计算了该组中160名护理实习生的满意度。
1.4统计学处理
本研究所得数据均采用SPSS 17.0统计软件进行分析和处理。计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。计数资料采用X2检验，P < 0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1两组护理人员执业表现比较。据统计，观察组护理实习生优秀绩效率为96.25%;对照组护理实习生优秀率为72.5%，两组间差异有统计学意义（P < 0.05），差异有统计学意义。见表 1。
2.2两组护理实习生对教学方法满意度的比较。据统计，观察组对护理实践教学方法的总满意度为97.5%;对照组护理实习生对教学方法总满意度为81.25%，两组差异有统计学意义（P < 0.05），差异有统计学意义。见表 2。
3.讨论
在护理教学中，涉及许多类型的疾病。除了加强护理基本专业知识外，护理人员还需要掌握心脏病，治疗等相关知识，这是很难学习的。如果采用传统的教学方法，大多数实习生将留在死记硬背中，学习效果难以保证。通过临床途径的应用，可以解决这个问题。在这项研究中，可以发现观察组的学生在实习后的学习成绩方面明显优于对照组，满意度也高于对照组，这充分表明了临床路径申请取得了显著成绩，学生对学习产生了更高的兴趣。
该临床路径可以实现临床护理教学质量的提高，从而提高实习护士的学习效果。当前的临床护理教学中仍然存在许多问题，可以通过临床途径的应用有效地解决。所以需要寻找更有效，更快的临床教学方法。实习护士的实践经验较少，患者的临床护理状况发展很快，并且有更多的专业手术。另外，近年来，人们的服务意识提高了，对临床护理的要求也越来越高。这对实习护士的临床教学提出了更高的要求，有必要在临床教学过程中提高实习护士的理解和认识。能力。临床护理教学路径的应用是根据教学目标制定相应的方法，并根据时间安排不同的教学内容，有针对性地开展临床教学活动。这种方法可以让教学护士对护士实习有一定的计划，并在不同的时间进行不同的教学;让实习护士了解他们需要掌握的知识，然后根据过程完成相关学习，逐步取得进展，逐步完成各个部门的相关知识学习，以更好地掌握部门内容和知识。典型的案例护理方法。指导护士需要加强对实习护士专业能力的评估。实习结束后，将评估实习护士的学习情况。首先，将进行教师评估。方法和其他方面进行了评估。其次，有必要与学校管理部门合作，定期检查实习生的学习情况，并将其计入平时成绩的计算中，从而对学生的理论知识，技术操作和专业态度进行综合评价。
4.结语
临床教学路径法被用于护理教学工作中，以促进教学工作的发展，使其程序化，规范化，有效地提高了学生的临床实践能力，培养了综合护理素质等，也促进了医院护理的发展教育工作。 在大量实践检验的基础上进行的质量和效率的实现，以实现教学资源的优化配置，临床路径教学方法值得临床推广和使用。
参考文献：
[1]王锦云，沈秀兰，鲍艳. 临床带教路径在臨床青年护理师资团队实习教学中的应用[J]. 实用临床护理学电子杂志，2019，4（33）：188.
[2]刘艳，武兰. 临床带教路径结合OSCE考试在临床护理带教中的应用[J]. 中国社区医师，2018，34（24）：173+175.
[3]李瑞阁. 神经内科临床护理带教路径教学效果的观察研究[J]. 中国卫生产业，2018，15（13）：5-6+9.
山东协和学院 山东省济南市 250109