新加坡医疗保障制度演进中政府与市场作用研究

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新加坡用较少的医疗资源实现了较高的健康产出,充分发挥了政府和市场的作用。在医疗服务供给方面,私人医生供给和公共医疗机构供给形成典型2:8结构,公立医疗机构实行社会化运营和国际认证及审核。医疗服务可负担上,新加坡建立了个人时间纵轴和群体横轴互助共济的保障体系,同时政府对基本医疗服务给予高额补贴,形成S+3Ms保障体系,使个人医疗费用的现金支出很少。为进一步适应日益加速的人口老龄化、疾病谱转变及医疗费用快速上涨,新加坡卫生部在2015年年底开始用终身健保计划取代健保双全。由于设计了合理的转制成本分担机制,和渐进性的个人缴费增长方案,在2016年顺利地实现了两个制度的无缝对接,做到缴费水平和保障水平的同时较大幅度提高,促进了制度的可持续发展。
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