【摘 要】
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目的 探讨吻合指背动脉的(足母)趾腓背侧动脉皮瓣游离移植修复手指背侧皮肤软组织缺损的疗效.方法 2010年5月-2015年9月,收治28例手指背侧皮肤软组织缺损患者.男17例,女11例;
【机 构】
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深圳市龙岗区骨科医院手外科(广东深圳,518116)
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目的 探讨吻合指背动脉的(足母)趾腓背侧动脉皮瓣游离移植修复手指背侧皮肤软组织缺损的疗效.方法 2010年5月-2015年9月,收治28例手指背侧皮肤软组织缺损患者.男17例,女11例;年龄15 ～ 55岁,平均23.8岁.致伤原因:机器绞伤15例,重物压砸伤4例,锐器切割伤5例,热压伤4例.受伤至入院时间为30 min～12 h,平均1.5 h.损伤指别:拇指3例,示指8例,中指6例,环指6例,小指5例.软组织缺损范围2.0 cm×1.5 cm～3.5 cm×2.5 cm.切取大小为2.8 cm×1.7 cm ～ 3.8 cm×2.8 cm的(足母)趾腓背侧动脉皮瓣游离修复缺损,(足母)趾腓背侧动脉、神经与静脉分别与患指指背动脉、神经及静脉吻合重建皮瓣血运及感觉.供区游离植皮修复.结果 手术时间1.5 ～ 5.5 h,平均2.5 h;术中出血量10～50mL,平均30mL.术后1例皮瓣出现血管危象,经对症处理后皮瓣成活.其余皮瓣均顺利成活,创面I期愈合.供区植皮均成活,切口I期愈合.28例均获随访,随访时间6 ～ 24个月,平均8个月.皮瓣外形良好,术后6个月两点辨别觉为3.5 ～ 12.0 mm,平均5.3 mm.手指恢复抓捏功能,术后6个月根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评价,获优20例、良8例,优良率100％.足趾供区平整无凹陷,患者步态正常.结论 应用游离(足母)趾腓背侧动脉皮瓣修复手指背侧皮肤软组织缺损,手指外观及功能恢复满意,达到修饰性修复效果,且供区损伤小.
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