【摘 要】
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患者女,50岁,G1P1.因“阴道不规则出血伴下腹痛1个月,加重1d”就诊于我院,患者平素月经规律,末次月经不详,血常规示:血红蛋白53g/L,门诊以“异常子宫出血,重度贫血”收入院.
【机 构】
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046000 山西省长治市,长治医学院附属长治市人民医院
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患者女,50岁,G1P1.因“阴道不规则出血伴下腹痛1个月,加重1d”就诊于我院,患者平素月经规律,末次月经不详,血常规示:血红蛋白53g/L,门诊以“异常子宫出血,重度贫血”收入院.超声描述:宫颈前后径约5.8 cm,实质回声紊乱欠均,其内可见1.2 cm×0.8 cm的小无回声,回声特点似妊囊样(图1),小无回声后下方可见节育器强回声.超声提示: (1)宫颈异常声像图——宫颈妊娠?查血β-HCG:＞10 000 mIU/ml.因患者患风湿性关节炎,不能在膀胱结石位下行清宫术,考虑患者年龄较大,无生育要求,与患者沟通后经腹行全子宫切除术,术中见:宫颈膨大3 cm,局部紫蓝色,术后纵切剖开子宫,子宫颈下段可见暗红色糟脆组织,范围约3 cm×4 cm.术后病理:送检宫颈及宫腔内可见大量凝血块伴坏死,其间可见少量水肿绒毛,伴滋养叶细胞中度增生,考虑部分水泡状胎块(图2).术后连续复查血β-HCG值下降较理想.
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