高频电刀校准中的问题及解决方法分析

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  摘要:随着现代医学的不断发展,高频电刀因其可以同时进行切割和止血的特性,在临床医学中的使用越来越广泛。较传统手术刀相比,高频电刀切割准度高,且能够在切割的同时进行止血,这就极大地提高了手术的时间。而在使用高频电刀的时候,校准的问题就显得十分重要。
  关键词:高频电刀;现代医学;校准
  高频电刀的发展拥有久远的历史,第一次将高频电刀使用在临床医学是1920年,到现在已经接近100年了。随着计算机技术的不断普及,高频电刀从单一功能到功能的全面发展有了重大的突破,同时由于机器设备精准度高,安全可靠,高频电刀被许多医疗场所引进使用。因为高频电刀使用广泛,对机器设备的维护提出了更高的要求,其中机器的校准问题显得尤为重要。如果不能对高频电刀进行精确校准,那就无法保证高频电刀的安全高效使用,也会对实际手术产生重要影响。
  一、高频电刀及高频电刀的校准
  (一)高频电刀
  高频电刀,英文名high frequency electrosurgical equipment,简称HFSE。高频电刀通过电极的尖端不断发出高频和高压的电流,从而在和机体接触的时候进行加热反应,以此实现对目标机体的分离和凝结,最终达到切割和止血同步进行的效果。因为操作方便,精准程度较高,高频电刀在医学界使用广泛,成为了代替传统手术刀的重要手术机械装置。在不断发展的过程中,高频电刀实现了从单极高频电刀到多功能高频电刀的进步。高频电刀的工作原理图如下:
  (二)高频电刀的校准
  高频电刀主要由主机、中性电极、手术电极、控制开关几部分组成。由于高频电刀使用较为便捷,且能够完成一些传统手术刀所不能做的工作,所以广受好评并被大力推广开来。在这个过程中,高频电刀的校准工作就显得十分重要,因为如果不能很好地对高频电刀进行校准,那么就无法保证其能够顺畅使用,也无法完成预期工作。所以必须要定期对高频电刀的性能进行检查,还要对高频电刀的一些机械结构等进行安全检查,这样才能够保证高频电刀在使用的过程中能够达到指定标准。而不同类型的高频电刀又有着各自性能方面的不同,所以校准的标准规范也不一样。下图列举了两种高频电刀的不同参数:
  二、高频电刀校准中的问题及解决办法
  (一)校准的准备工作
  高频电刀的校准较为复杂,故而对于校准的准备工作要求较高。首先,因为高频电刀的一些特点,必须要有经过相关培训并获得相关机构认可的专业人员才能实施对高频电刀的校准;其次,高频电刀校准的环境十分重要,供电的电源必须要选用带有地线的可靠的三孔插座,这样可以从用电安全的角度才保证校准人员不被电伤;最后,因为医院环境的特殊性,高频电刀校准过程中要注意不能有易燃易爆的物质存在,比如一些麻醉剂和消毒剂。因为在高频电刀的校准过程中会产生孤光和一部分电火花,如果易燃易爆物质不清理干净,可能会产生爆炸或是燃烧。其中尤其应该注意医用酒精,因为酒精燃烧时候的火焰不容易观察到,可能会产生更大的危害。
  (二)输出功率
  高频电刀使用过程中的重要技术参数之一便是输出功率,在进行高频电刀的手术过程中,要根据现实手术情况的需要来选取合适的输出功率,输出功率有可能直接决定了手术的成败,还可能在很大程度上影响患者的术后恢复效果,所以在使用高频电刀的整个过程中不能随意增大或者加小输出频率。于是,输出功率的校准就成了高频电刀校准的重要环节之一。
  高频电刀的输出功率校准主要分为单级模式和双极模式下的输出功率设定值的误差校准,一般情况下,要达到规定小于输出功率设定值的正负百分之二十。输出功率的校准对高频电刀的使用是非常重要的,所以要严格校准,这样才能保证高频电刀的安全使用。
  (三)高频漏电流
  高频漏电流指的是高频电刀的两个输出电极所发出的辐射电流,这些电流在手术中是毫无作用的,并且还有可能对病人造成灼伤,还会造成环境的污染。要特别注意的环节是:电路连接时极板的线和电刀的连接线要分开至少20cm,不可以交叉或者缠绕,也不可以落地;然后测试手术电极对地隔离时中性电极的高频漏电流这一项目时,要使用特制的电刀,电刀的电线要尽可能的短;另外测试漏电流时应把电刀的功率调到最大值,测量一般情况要多次测量然后选取最大值作为测量的结果。将测量的结果应符合国家校准规范。
  在测量高频漏电流的时候要注意两个方面的问题:第一,高频电刀刚接通电源,不要马上把功率调到最大,要先让设备稳定,然后慢慢再把功率增大,这样才能很好保护设备,否则可能会造成设备的损坏;第二,随着高频切刀的输出功率增大,其存在的安全隐患也会随之增加,所以在测量过程中必须要严格检查板极的放置和连接情况,以及板极还有刀头电缆是否完好无损,同时还要注意机器的整体运行状态,一发现有异常情况,要立即采取相关措施。
  三、结语
  随着现代医学的不断发展,科技水平的不断提高,高频电刀已经能起到其他产品无法替代的作用。高频电刀因为便捷实用而被广泛使用,不仅是促进了高频电刀自身的發展和不断创新,也促进了医学科技的进步,但同时还给高频电刀的校准提出了更高的标准。所以必须要严格执行高频电刀的校准规范,发现问题,解决问题,保证高频电刀的安全稳定,这样才能让高频电刀在医学中发挥真正的作用。
  参考文献:
  [1]闫技英,曹金辉.高频电刀负极板的使用及安全护理[J].中国卫生标准管理,2015,(25):213-214.
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  (作者单位:苏州市计量测试院)
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