目的探讨早发冠心病患者的危险因素及血运重建情况。方法选择356例行冠脉造影术确诊为冠心病的患者,按年龄分为早发冠心病组(PCHD组,男性≤55岁,女性≤65岁,70例)和晚发冠心病组(LCHD组,男性>55岁,女性>65岁,286例)。对两组患者的性别、体重指数、PCHD家族史、高血压病史、糖尿病史、吸烟史、饮酒史,血脂、糖化血红蛋白、尿酸、高敏C反应蛋白水平以及冠脉血运重建情况进行比较分析。结果①患者一般情况PCHD组的男性发病率、吸烟率、饮酒率、体重指数均高于LCHD组;PCHD组的年龄、PCHD家族史阳性率、高血压、糖尿病患病率均明显低于LCHD组,且高血压病程也明显短于LCHD组(P<0.05)。②PCHD组的总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯水平均明显高于LCHD组(P<0.01),而高密度脂蛋白胆固醇水平低于LCHD组(P=0.013);PCHD组血尿酸、高敏C反应蛋白水平均低于LCHD组(P<0.05)。③早发冠心病的多因素Logistic回归分析显示吸烟史(OR 7.793,P<0.001)和高LDL-C水平(OR 3.745,P<0.001)与早发冠心病明显相关,为其独立危险因素。④PCHD组介入治疗率高于LCHD组,但差异未达到统计学意义(P=0.340);PCHD组患者未选择血运重建的比率低于LCHD组,差异有统计学意义(P=0.044);PCHD组需行冠状动脉旁路移植术(CABG)比率低于LCHD组,差异有显著统计学意义(P<0.001)。结论吸烟、高胆固醇血症是早发冠心病患者的独立危险因素,早期干预有助于降低早发冠心病的患病率。早发冠心病患者选择CABG术和非血运重建的比率均低于晚发者,选择合理的介入治疗和优化的药物治疗可能有助于改善PCHD患者预后。