胖医生不喜欢瘦病人

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  有一口好牙齿的牙医能够给人信心,发型漂亮的理发师能够给人信心,有着完美个人风格的时装店导购同样也能给人信心。同样的道理,拥有健康体型的医生也能给肥胖的病人以减肥的信心。但是那些自身就超重的医生似乎不怎么愿意与病人探讨减肥的话题。
  来自约翰霍普金斯彭博公共卫生学院以及约翰霍普金斯医学院的研究者们在一项以500名美国初级保健医生为对象的调查研究中发现,医生自身的体型会影响他们对患有体重问题的病人的关照程度。自身就超重或肥胖的医生基本上不大愿意与病人探讨减肥的问题。在此项调查研究中,只有18%的肥胖医生愿意与他们的病人讨论减肥的话题;而在体型正常的医生当中,则有30%的人愿意帮助他们的病人减肥。
  该调查还为我们揭露了另一个让人吃惊的现象,500名初级保健医生中有93%的人在他们相信自己的体重不超过病人体重的情况下,诊断出病人的肥胖问题;而当医生认为自己比病人超重时,则只有7%的人诊断出病人的肥胖症。
  约翰霍普金斯彭博公共卫生学院的健康政策助理教授萨拉·布莱西对此说道:“我被这个发现彻底震惊了。”布莱西本人是此次调查评估的主要作者。
  研究还发现,在美国医生中就有53%的人患有超重或肥胖问题,让他们来照料64%的超重或肥胖的美国成年人,照这样发展下去,结果会让人不敢想象。在肥胖问题上,医生自身的体重间接影响着病人。首先,他们没有向病人指出健康的体重指标,放弃了帮助病人改善身体以及避免后来由肥胖引起一系列慢性病的机会;这些慢性病可能有心脏病、糖尿病、高血压、关节紊乱等。其次,超重或肥胖的医生自身就已经面临健康威胁。再次,肥胖医生的“不作为”会向肥胖病人传达错误的讯号,病人在看见医生与自己差不多体型的情况下,会将自身的肥胖问题合理化。
  布莱西对此表示了她的担忧:“这样的调查结果引发了我一系列的思考和疑问。这样的行为如果是有意发生的,我会非常惊讶。但我想大部分原因应该归咎于潜意识。这项研究让我更加意识到,医生自身的身体素质会影响他们对待病人的态度。”
  在该调查研究中,当自身超重或肥胖的医生还是指出了病人的肥胖问题时,他们与体重正常的医生相比,更愿意让病人服用减肥药物,而不建议通过改善饮食和锻炼等生活习惯的改变来达到减肥的目的。这样的发现反映了肥胖医生对调整饮食、身体锻炼等减肥方式的信心缺失,也许是因为医生的自身经验,也许是因为他们潜意识里的担心——这样的建议出自一个自身体型都不健康的医生,对病人来说会显得多么不可信。
  众所周知,医生都不会很好地照料自己。尽管如此,还是有转机的。“如果我们重视改善医生自身的体质,改进他们的生活方式以达到减肥或保持健康体重的目的,那就能大大地影响他们对待肥胖病人的态度了。”布莱西说。
  能够成功减肥并保持健康饮食和锻炼习惯的医生也许更愿意与肥胖病人分享他们的经验。他们提出的减肥建议病人会更愿意接受和照做。布莱西说:“通过让医生变得健康,我们间接地让病人变得健康,这样同时就能帮助两类人群。”
  (编译/王冬梅)
  爱丽斯·帕克:医药行业研究人员,《时代周刊》专职作家,长期关注全球卫生、医药领域内的问题,并曾多次获得来自美国哈佛医学院,加州大学洛杉矶分校医学院的研究经费。
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